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奧利司他是唯一安全的減肥藥,是真的嗎?

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 謠言:奧利司他在網(wǎng)上被稱為“排油丸”,很多人都說它是唯一安全的減肥藥——想吃就吃,不節(jié)食,不反彈。

辟謠:

奧利司他是一種作用于胃腸道的脂肪酶抑制劑,主要抑制胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶,從而抑制攝入脂肪(主要為甘油三酯)的分解,使未消化的甘油三酯不被身體吸收,直接排泄出去,從而達到控制體重的效果。

安全性:

1、奧利司他有60毫克(mg)和120mg兩種規(guī)格。美國和韓國只有60mg的被批準為非處方藥(OTC)出售,即不需要醫(yī)生處方購買,而120mg的是需要醫(yī)生處方才能購買的。國產(chǎn)奧利司他主要為甲類OTC,需要在藥師指導下使用。

2、2010年5月,美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布信息稱“奧利司他可能引起罕見但嚴重的肝損傷”。同年9月,原國家食品藥品監(jiān)督管理局要求修訂說明書,將原奧利司他說明書的內(nèi)容“偶有對奧利司他發(fā)生過敏反應的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應。極少出現(xiàn)有大皰疹、肝轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酯酶升高,以及罕見的嚴重肝炎和胰腺炎等病例報道。尚未在肝炎、胰腺炎和奧利司他之間建立因果關系”更新為“使用奧利司他已有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報告,并出現(xiàn)肝衰竭病例,其中部分患者需要進行肝移植或可直接導致死亡。奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應的報道,主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應,出現(xiàn)大皰疹十分罕見。上市后監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報道。”

3、英國藥品監(jiān)管機構2014年發(fā)布奧利司他風險提示:可能引起高草酸尿癥和草酸鹽腎病。

綜上所述奧利司他并非絕對安全的藥品

有效性:

1、奧利司他可抑制甘油三酯的吸收,但不能分解體內(nèi)已合成的脂肪,而且只能阻止吸收30%的脂肪。如果飲食中不攝入脂肪,該藥物是沒有用的。而且奧利司他并不能阻斷碳水化合物、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換,所以單純靠奧利司他減肥并不科學。

2、減重的核心原則應該是調(diào)整生活方式,其中包括調(diào)整飲食、增加體育鍛煉和相關行為療法。藥物治療并不是最主要的減肥方法。

其他:

1、長期服用奧利司他會影響脂溶性維生素的吸收,比如維生素A、D、E、K等。

2、奧利司他還會與其他藥物發(fā)生相互作用,如果與胺碘酮、左旋甲狀腺激素等藥物同服,需要咨詢醫(yī)師、藥師。


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