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中國(guó)青年報(bào)記者: 我們都知道,很多人可能都知道“胸痛”是心梗的可能癥狀,請(qǐng)問除了胸痛之外,心梗還有哪些不典型的癥狀需要我們引起警惕?另外還想問一下,患者為什么做了心臟支架以后還需要長(zhǎng)期的服藥?謝謝。

2025-09-23 20:22370huamei國(guó)家藥監(jiān)局

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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 馬文君:

感謝您的提問。很多人確實(shí)是以為心梗一定有劇烈的胸痛,但實(shí)際上來說,不典型的癥狀是很容易被忽視的,比如會(huì)出現(xiàn)一些不明原因的惡心、嘔吐,很多人會(huì)把它當(dāng)成胃病,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)極度的疲勞、心慌、頭暈,而且是很莫名其妙出現(xiàn)的。另外還有的人會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓的情況。還有些人表現(xiàn)的不是胸痛,而是左肩、后背,甚至有的是牙疼或者喉嚨疼,往往被當(dāng)作心血管以外的疾病,而這些不典型的癥狀如果是老年人或者糖尿病的患者,更容易出現(xiàn),比例會(huì)更高。對(duì)于這些不典型的癥狀,我們一定要高度重視,如果說出現(xiàn)了的時(shí)候,一定要及時(shí)就診。

另外,像您剛才提到的,很多人說我放完支架了,血管也通了,這病不就根治了,還吃藥干什么?實(shí)際上這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的想法,在心臟的血管里放支架,就像去疏通流水不暢的水管,雖然這時(shí)候在這個(gè)血管上恢復(fù)了對(duì)心臟的正常供血,但是我們需要注意的是,支架只是解決了最嚴(yán)重的狹窄,剩余不太重的血管病變,仍然要用藥控制,避免進(jìn)一步進(jìn)展到新的又需要再去放支架的嚴(yán)重病變。

第二,既然植入支架,就需要服用一些抗血小板的藥物,來預(yù)防支架內(nèi)長(zhǎng)血栓,因?yàn)橐坏┲Ъ軆?nèi)長(zhǎng)了血栓,那會(huì)是致命性的。

第三,一些治療心血管的基礎(chǔ)藥物,比如說降壓藥、降脂藥、降糖藥,需要繼續(xù)規(guī)律服用,來控制導(dǎo)致血管病變的危險(xiǎn)因素。

所以,服藥不光是為了支架本身,同時(shí)還要控制全身的血管,不再出現(xiàn)新的更多的病變,來避免再次發(fā)生心腦血管的事件,所以一定要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查,保障生命健康。

謝謝。

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