一路亮起的政策綠燈，讓早前遲遲沒(méi)有加入戰(zhàn)局的公立醫(yī)院在“觸網(wǎng)”后也發(fā)力布局，它會(huì)改變力量天平嗎？
毫無(wú)疑問(wèn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一件對(duì)醫(yī)、患都有益的事情，但并非短期可促成。
疫情催生千億市場(chǎng)，老玩家“舊慮”添“新愁”
在過(guò)去，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的“老玩家”主要是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的醫(yī)療平臺(tái)。而疫情的暴發(fā)，讓這些“老玩家”們迅速滲透，呈現(xiàn)爆發(fā)增長(zhǎng)。
數(shù)據(jù)顯示，僅在今年2月份，平安好醫(yī)生累計(jì)訪問(wèn)人次就已經(jīng)高達(dá)11億次，新用戶注冊(cè)量比疫情前增長(zhǎng)10倍；春雨醫(yī)生日均問(wèn)題量同比去年幾乎翻番；阿里健康2月上旬問(wèn)診人數(shù)就已超千萬(wàn)。此外，微信和支付寶兩大端口疫情專區(qū)和健康服務(wù)上線之后，日服務(wù)次數(shù)更是數(shù)以億計(jì)……
借助疫情的大火，據(jù)估計(jì)，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模有望突破1000億元。
然而把時(shí)鐘撥回到疫情之前，起步了好幾年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻沒(méi)有像預(yù)想中那樣勢(shì)如破竹地發(fā)展起來(lái)。這個(gè)行業(yè)像許多新興行業(yè)一樣，摻雜了太多過(guò)度追捧的“泡沫”與“浮塵”。
資料顯示，早在2011—2012年，就有一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)誕生，但獲得投資者關(guān)注不多；2013—2014年，借助互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口以及大健康概念的火爆，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)發(fā)展高峰，企業(yè)數(shù)量、融資金額實(shí)現(xiàn)雙高，這個(gè)行業(yè)迅速迎來(lái)快速成長(zhǎng)的繁榮，僅2016年就達(dá)到109億元的市場(chǎng)規(guī)模，年復(fù)合增長(zhǎng)了達(dá)到38.7%。
然而繁榮景象下，因?yàn)殚T檻低，入局者激增，市場(chǎng)不規(guī)范，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2016年下半年，進(jìn)入寒冬期。2017年，高達(dá)100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)被注銷。有投資者將其稱之為“泡沫破滅期”。而熬過(guò)寒冬的企業(yè)也不再高歌猛進(jìn)，開始各自修煉內(nèi)功、深耕細(xì)作 。
如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的江湖格局幾乎已經(jīng)顯現(xiàn)，平安好醫(yī)生、好大夫在線、春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生等頭部平臺(tái)在健康管理、導(dǎo)診、問(wèn)診、購(gòu)藥、繳費(fèi)、診后服務(wù)、保險(xiǎn)等方面不斷拓展和完善，努力實(shí)現(xiàn)閉環(huán)服務(wù)。而一些小的細(xì)分賽道的平臺(tái)則從疾病種類或本地化服務(wù)尋找差異化生存。
如果說(shuō)“滲透率不高、用戶粘性差、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、盈利模式不明朗”等“懸而未決”的難題依然制約著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的發(fā)展速度的話，那么公立醫(yī)院加入戰(zhàn)局，改變競(jìng)爭(zhēng)格局，更讓“老玩家們”頭疼。
公立醫(yī)院從“試水”到“玩家”，后浪沖擊力量天平
兩年前，為了更好地管理患者，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者信息，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授，搭建了自己患者平臺(tái)。那個(gè)時(shí)候還由于各種條件限制，公立醫(yī)院觸網(wǎng)得并不深入，僅預(yù)約掛號(hào)都沒(méi)有完全鋪開，醫(yī)生們的問(wèn)診服務(wù)也大多通過(guò)第三方服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)。
疫情促使更多患者自愿或半自愿地開始了解和接觸在線醫(yī)療，監(jiān)管部門對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風(fēng)向也由原來(lái)的審慎變得積極。政府不僅在審批速度、數(shù)量上大開綠燈，還鼓勵(lì)醫(yī)院在網(wǎng)上完成診療的所有流程，并打通了最重要的環(huán)節(jié)——醫(yī)保支付。
一時(shí)間，全國(guó)大大小小公立醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”紛紛上線。試水過(guò)后，5月21日，國(guó)家衛(wèi)健委再次發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，要求各醫(yī)院要進(jìn)一步建設(shè)完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。
這就意味著，未來(lái)公立醫(yī)院加大力度布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成定局。
原本第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)是借著公立醫(yī)院在政策的限制下，觸網(wǎng)意愿不強(qiáng)烈而崛起。如今，本身?yè)碛嗅t(yī)生、患者獨(dú)家資源的公立醫(yī)院紛紛自立門戶，第三方平臺(tái)“飯碗”會(huì)不會(huì)被搶成為熱議焦點(diǎn)。
對(duì)此，有專家認(rèn)為，盡管市場(chǎng)份額被瓜分，醫(yī)生、患者資源被分流等現(xiàn)象必將發(fā)生，但是經(jīng)歷了泡沫破滅優(yōu)勝劣汰之后，生存下來(lái)第三方平臺(tái)的服務(wù)模式和商業(yè)模式已經(jīng)趨于成熟。此外，與公立醫(yī)院各自為營(yíng)的方式相比，第三方平臺(tái)跨區(qū)域調(diào)配醫(yī)生資源也成為優(yōu)勢(shì)。
值得注意的是，盡管公立醫(yī)院有著醫(yī)生的資源優(yōu)勢(shì)，但在利益分配方面，第三方平臺(tái)則更具吸引力。據(jù)了解，目前公立醫(yī)院的醫(yī)生在線問(wèn)診并不會(huì)為醫(yī)生帶來(lái)額外收入，但是通過(guò)第三方平臺(tái)醫(yī)生都是有償服務(wù)。一些級(jí)別高的、活躍的醫(yī)生一年甚至可以增加幾十萬(wàn)的收入，這些補(bǔ)貼大大調(diào)動(dòng)了醫(yī)生通過(guò)業(yè)余時(shí)間在第三方平臺(tái)在線答疑的積極性。
在喬貴賓教授看來(lái)，盡管有部分醫(yī)院明確要求醫(yī)生上班期間不得使用移動(dòng)端在線問(wèn)診平臺(tái)，但大部分醫(yī)院并不反對(duì)醫(yī)生在第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的活躍。在他看來(lái)，這不僅可以樹立醫(yī)生、醫(yī)院的品牌，還能幫助醫(yī)生接觸和篩選到全國(guó)范圍內(nèi)更多有價(jià)值的病患。
比如一些技術(shù)高超的罕見(jiàn)病醫(yī)生如果只是通過(guò)自己的門診的話，很少能接觸到有臨床價(jià)值的病患。而通過(guò)第三方平臺(tái)的口碑積淀，可以讓更多患者慕名而來(lái)，對(duì)于患者享受更好的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生提升技術(shù)水平、醫(yī)院打響品牌效應(yīng)都是多方共贏的事情。
盡管隨著公立醫(yī)院入局，第三方平臺(tái)受到?jīng)_擊，但兩者并不完全是一個(gè)“此消彼長(zhǎng)”的關(guān)系。反而，在這場(chǎng)資源搶奪的生存游戲中，公立醫(yī)院自身之間的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更加激烈，隨著一些三甲醫(yī)院的醫(yī)生更受追捧，一些二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或越來(lái)越弱勢(shì)，越來(lái)越被邊緣化。
因此，許多專家認(rèn)為，作為“老玩家”，第三方平臺(tái)的商業(yè)模式可能會(huì)從根本上發(fā)生變化，從單純C端的模式，轉(zhuǎn)向C端和B端混合的模式。即隨著公立醫(yī)院未來(lái)批量化地搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用自身的經(jīng)驗(yàn)協(xié)助公立醫(yī)院搭建、管理專業(yè)的線上運(yùn)營(yíng)體系。
“首診放開”鬧烏龍，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遠(yuǎn)未進(jìn)入快車道
那么公立醫(yī)院和第三方平臺(tái)形成聯(lián)動(dòng)以后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)成為醫(yī)療市場(chǎng)的主流嗎？
答案是否定的。
在喬貴賓教授看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療永遠(yuǎn)只是醫(yī)療輔助工具。醫(yī)療本身是一件“科學(xué)+人文+藝術(shù)”的事情，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)健康管理、掛號(hào)、導(dǎo)診、問(wèn)診、復(fù)診、購(gòu)藥、繳費(fèi)、診后服務(wù)、保險(xiǎn)等多項(xiàng)功能，但是難以實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)療決策，以及醫(yī)患面對(duì)面交流所產(chǎn)生的反應(yīng)和效果。
而這個(gè)觀點(diǎn)，在國(guó)家政策中也充分體現(xiàn)。在近日鬧出的“首診放開”烏龍中也再次體現(xiàn)政策對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療決策的監(jiān)管決心。
然而盡管“首診”尚未放開，但今年以來(lái)，政府已經(jīng)出臺(tái)多項(xiàng)政策鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，特別是醫(yī)保政策在支付端的落地，有望讓行業(yè)迎來(lái)全新拐點(diǎn)。
總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展瘋狂過(guò)、陣痛過(guò)，大刀闊斧地改革過(guò)，精耕細(xì)作地成長(zhǎng)過(guò)。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是突擊戰(zhàn)，而是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。
在許多人看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)仍有很大的想象空間，當(dāng)各方平臺(tái)服務(wù)價(jià)值更加明朗化、商業(yè)模型更加清晰化，隨著5G通信、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的快速滲入，更多習(xí)慣使用互聯(lián)網(wǎng)的用戶成為消費(fèi)主力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有到來(lái)。