6月16日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《2020年北京市基層衛(wèi)生健康工作要點》（以下簡稱《工作要點》）。
做實做細社區(qū)疫情防控工作
堅持“外防輸入、內防反彈”，做好密切接觸者、入境人員、中高風險地區(qū)來京人員、治愈出院患者等重點人員管理。指導老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等易感人群做好個人防護。
做好轄區(qū)內集體單位、樓宇復產(chǎn)復工和學校、幼兒園復課復園防疫指導，加強消毒和防護知識培訓，建立信息共享機制。
完善基層公共衛(wèi)生預防體系建設
開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃與標準化建設。原則上，每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))至少設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每2個社區(qū)配備1個站點，農(nóng)村地區(qū)根據(jù)不同地域類型、行政村人口規(guī)模，規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務站。
推動落實“公益一類保障、公益二類管理”運行保障模式
根據(jù)文件要求，北京基層醫(yī)療機構推行“公益一類保障、公益二類管理”運行模式。按照這種模式，基層醫(yī)療機構將在有財政保底的同時，享受更多的自主權，允許調整其獎勵性和基礎性工資比例，提高基層醫(yī)務人員的工作積極性。
《工作要點》提出，出臺本區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資“增、獎、補”政策。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房由政府全額保障，按照轄區(qū)常住人口足額安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構經(jīng)常性支出和專項支出經(jīng)費。落實“兩個允許”，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構動態(tài)增長機制，激發(fā)基層發(fā)展活力。
推動村衛(wèi)生室逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務站轉型
《工作要點》要求推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點工作。建立完善監(jiān)測評估制度。
推動以醫(yī)共體為單位實行醫(yī)?？傤~打包付費等支付方式改革，建立結余留用、合理超支分擔機制，引導醫(yī)共體主動做好預防保健和健康管理工作。
在鄉(xiāng)村一體化方面，要完善鄉(xiāng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理政策，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理職責，實行六項統(tǒng)一：
逐步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構統(tǒng)一規(guī)劃設置、統(tǒng)一人員準入執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務管理和統(tǒng)一績效考核。
推動村衛(wèi)生室逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務站轉型。做好低收入村巡診工作。
落實家醫(yī)服務獎勵政策，先考核、后補助
推行簽約服務網(wǎng)格化責任制管理，公示家庭醫(yī)生團隊信息及負責區(qū)域，夯實家庭醫(yī)生團隊對網(wǎng)格內居民健康管理責任。開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，每半年進行一次滿意度評價。
提高家庭醫(yī)生簽約服務費標準。將家庭醫(yī)生簽約服務獎勵政策落實情況納入2020年度簽約服務績效考核范圍。
優(yōu)化簽約流程，精準區(qū)分重點人群與普通人群，規(guī)劃資金使用和管理，杜絕重復簽約、重復補償。落實“先考核、后補助”要求，根據(jù)考核結果分配獎勵資金。研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部考核指導手冊，確保服務質量。
增加簽約服務供給
改進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以團隊為單位的簽約服務方式，研究醫(yī)務人員以個體為單元開展家庭醫(yī)生簽約服務可行性。
允許二、三級醫(yī)療機構符合條件的醫(yī)務人員，特別是全科、內科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等（含退休），在屬地衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌管理下提供簽約服務。完善政府購買服務政策，發(fā)展社會資本辦醫(yī)療機構提供簽約服務。
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士服務能力
訂單定向生是補充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的重要人才資源，保障定向生的權益，規(guī)范化管理，是確保該隊伍保持活力的必要條件。
《工作要點》提出，研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)后規(guī)范化培訓、安置使用和管理政策。
完善社區(qū)護士培養(yǎng)和使用，改善醫(yī)護比，提高社區(qū)護士比例，強化社區(qū)護士對慢性病患者健康管理參與度。
統(tǒng)籌基層醫(yī)務人員培訓管理，開展合理用藥培訓。完善社區(qū)康復理療設備設施，提高社區(qū)衛(wèi)生康復服務能力。繼續(xù)開展優(yōu)質服務基層行活動。
加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力
加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設，將中醫(yī)藥納入簽約服務內容，對慢病患者等重點人群進行中醫(yī)藥健康管理。
加強中醫(yī)基礎知識、基本技能培訓，提升基層中醫(yī)非藥物治療服務能力，鼓勵提供中藥飲片代煎及第三方配送服務。
發(fā)展基層“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”
推動結構化基層電子病歷建設。大力發(fā)展人工智能在基層應用。
推進醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，支撐健康聯(lián)合體內電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。
發(fā)揮市、區(qū)兩級基層衛(wèi)生健康信息管理平臺作用，加強應用，發(fā)展遠程醫(yī)療,推進“基層檢查、上級診斷”。探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。
合理延長社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務時間
根據(jù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可通過延長午間、晚間服務時間及在線服務等方式，合理延長服務時間。服務內容以全科診療、中醫(yī)、康復理療、藥事服務等為主，可增設檢查檢驗、預防接種等服務項目。
規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務
按照國家要求，規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務，按時完成年度工作任務。
加強與區(qū)級疾病預防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機構工作銜接，強化技術指導，提升服務水平。
推進電子健康檔案向個人開放，提高群眾利用率。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口推進醫(yī)防融合服務。
做好區(qū)域衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)與國家高血壓、糖尿病質控監(jiān)測系統(tǒng)銜接，推動數(shù)據(jù)共享。
未來比較長一段時間，基層醫(yī)療機構和人員都將兼顧常態(tài)化疫情防控工作和日常診療工作，責任重大。
