而在商業(yè)保險(xiǎn)方面，健康管理適合長(zhǎng)期服務(wù)、與用戶(hù)能建立長(zhǎng)期互動(dòng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，也就是賠付型產(chǎn)品。而目前占市場(chǎng)一半的重疾類(lèi)產(chǎn)品因?yàn)楹陀脩?hù)沒(méi)有互動(dòng)，也沒(méi)有理賠信息，并不適合加載慢病管理服務(wù)。市場(chǎng)的另一大塊是針對(duì)企業(yè)用戶(hù)，保障程度較低的醫(yī)保補(bǔ)充產(chǎn)品，這類(lèi)產(chǎn)品雖然有理賠和用戶(hù)互動(dòng)，但因?yàn)橐劳嗅t(yī)保和公立服務(wù)體系，難以調(diào)動(dòng)服務(wù)人員資源，并沒(méi)有很好的服務(wù)模式出現(xiàn)。
不過(guò)，從操作上看，健康管理服務(wù)目前還處于市場(chǎng)發(fā)展初期，魚(yú)龍混雜的各種項(xiàng)目在服務(wù)流程上缺乏標(biāo)準(zhǔn)，即便支付方有意愿為這類(lèi)服務(wù)買(mǎi)單，如何買(mǎi)單也是很大的問(wèn)題。比如，慢病管理服務(wù)到底涵蓋哪些方面，醫(yī)生需要花多久的時(shí)間，怎樣支付醫(yī)生的服務(wù)，是否有必要根據(jù)效果來(lái)付費(fèi)，付費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)是什么，這些因素都是市場(chǎng)缺乏的，因而很難讓支付方在這樣的情況下為這項(xiàng)服務(wù)提供報(bào)銷(xiāo)。
因此，在現(xiàn)階段，由于缺乏明確的支付方，健康管理在中國(guó)更多的依賴(lài)于企業(yè)和個(gè)人。由于中國(guó)醫(yī)保是按固定費(fèi)率繳費(fèi)，企業(yè)沒(méi)有動(dòng)力去為員工提供更多的健康服務(wù)，更多的是將其作為一種福利，這導(dǎo)致企業(yè)健康管理都圍繞著福利提供而非剛需。
而由于健康管理的迫切性較弱，個(gè)人支付的意愿非常低，只可能附著于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)，這導(dǎo)致獨(dú)立第三方的健康管理很難在市場(chǎng)上獲得發(fā)展。無(wú)論是腎病和肝病這類(lèi)需要醫(yī)療資源來(lái)配合管理的模式，還是糖尿病和高血壓這類(lèi)更多依靠患者自我管理的模式，更多的還是存在于社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之內(nèi)的附屬，獨(dú)立第三方至今沒(méi)有發(fā)展出一個(gè)可以商業(yè)化的規(guī)?；哪Ｊ健?/p>
但是，即使保險(xiǎn)公司將健康管理涵蓋在保險(xiǎn)產(chǎn)品中，用戶(hù)得到了免費(fèi)的健康管理服務(wù)，但他們是否會(huì)去使用仍然是非常不確定的。
事實(shí)上，用戶(hù)使用健康管理服務(wù)也等同于耗費(fèi)他們的時(shí)間，他們的需求迫切性決定了他們首先會(huì)花時(shí)間在什么樣的服務(wù)上。醫(yī)療需求并非購(gòu)物、飲食這樣可以創(chuàng)造的需求，而是當(dāng)下迫切產(chǎn)生的需求，因此對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，在醫(yī)療服務(wù)的獲取上最多的時(shí)間用在了醫(yī)生端，然后是獲得檢查和產(chǎn)品，最后才可能是非醫(yī)療資源提供的服務(wù)——保險(xiǎn)公司提供的健康管理。只有對(duì)自身健康最有積極性的人才會(huì)主動(dòng)參與疾病管理項(xiàng)目，而如果本身沒(méi)有動(dòng)力，要改變這種狀況仍然是很難的（哪怕是免費(fèi)）。因此，作為迫切性最末端的服務(wù)，用戶(hù)有多少動(dòng)力和迫切性去使用是極大的難點(diǎn)。
因此，從健康管理的發(fā)展模式來(lái)看，雖然分為線(xiàn)上和線(xiàn)下兩種模式，但都沒(méi)有成功的案例出現(xiàn)。
傳統(tǒng)的線(xiàn)下模式已經(jīng)發(fā)展了多年，但始終不溫不火，沒(méi)有非常成功的例子，更沒(méi)有行業(yè)巨頭的出現(xiàn)。傳統(tǒng)的線(xiàn)下模式分為三種類(lèi)型：面向企業(yè)的健康管理，這包括EAP，企業(yè)醫(yī)務(wù)室等；面向個(gè)人但依賴(lài)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐的第三方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身展開(kāi)的慢病管理。前兩者都是獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三方，雖然對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有依賴(lài)，但主要依靠自身的健康管理師來(lái)開(kāi)展業(yè)務(wù)，最后一種則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身為了追求業(yè)務(wù)的拓展和提高用戶(hù)粘性而進(jìn)行的。但無(wú)論是何種模式，傳統(tǒng)的線(xiàn)下發(fā)展都未獲得成功的可規(guī)?；瘡?fù)制的模式。
而純粹的線(xiàn)上健康管理一方面受制于支付方的缺乏，另一方面也違背了健康管理在中國(guó)的發(fā)展特性，很難去發(fā)展。健康管理無(wú)論在人員配置、線(xiàn)下資源合作、以及門(mén)店的必要性上都無(wú)法繞開(kāi)重資產(chǎn)這一特性。一方面健康管理是細(xì)節(jié)活，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需要不斷與用戶(hù)溝通，意味著需要全職人員進(jìn)行這項(xiàng)專(zhuān)業(yè)工作，僅憑醫(yī)生碎片化時(shí)間是沒(méi)有辦法有效服務(wù)用戶(hù)的。另一方面，健康管理只是慢性病治療和健康改善鏈條上的一環(huán)，必須與線(xiàn)下醫(yī)療合作才能從治療、生活方式干預(yù)和長(zhǎng)期跟蹤上做到有效服務(wù)，而與線(xiàn)下的服務(wù)意味著有了地域性的限制，不適合互聯(lián)網(wǎng)操作模式的快速擴(kuò)張。最后，基于中國(guó)缺乏運(yùn)動(dòng)文化、消費(fèi)者不愿意為虛擬服務(wù)買(mǎi)單的特性，線(xiàn)下的服務(wù)極為重要，門(mén)店的開(kāi)設(shè)對(duì)留住用戶(hù)以及完善服務(wù)是有利的，但這也再次意味著健康管理不可能像互聯(lián)網(wǎng)一樣擴(kuò)張。