盡管尚不清楚為什么某些人免于重度COVID-19的侵害,而另一些人則具有較高的死亡風(fēng)險。在最近一項研究中,Louisville大學(xué)的科學(xué)家鑒定出了可以預(yù)測SARS-CoV-2感染患者的重癥風(fēng)險的生物標(biāo)志物。
據(jù)估計,20%的COVID-19患者會出現(xiàn)嚴(yán)重疾病。其中一些患者可能出現(xiàn)免疫細(xì)胞迅速向肺部聚集以抵抗感染。但同時它們可能引起炎癥和凝血功能障礙,導(dǎo)致肺栓塞,心臟病,中風(fēng)和深靜脈血栓形成(DVT),這可能具有致命風(fēng)險。標(biāo)志物

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為了了解COVID19相關(guān)的重癥風(fēng)險,作者評估了COVID-19患者血液樣本中多種免疫細(xì)胞的水平,并且將其與健康人的血液樣本進(jìn)行了比較。
根據(jù)發(fā)表在預(yù)印本雜志MedRxiv 上文章,研究小組發(fā)現(xiàn),在某些重癥患者中,一種特殊類型的免疫細(xì)胞(低密度炎性中性粒細(xì)胞)水平明顯升高,預(yù)示著危險性的上升,患者在幾天之內(nèi)的死亡風(fēng)險也存在明顯升高。
中性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞,有助于修復(fù)受損組織并消除感染。在感染期間,中性粒細(xì)胞的血液水平增加。在感染過程中,中性粒細(xì)胞負(fù)責(zé)清除病原體。但是,當(dāng)其水平持續(xù)升高時,可能會引起負(fù)面影響。
證據(jù)表明,患有嚴(yán)重COVID-19的患者可能會發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合癥,會觸發(fā)大量細(xì)胞因子生成,從而吸引過多的免疫細(xì)胞,例如嗜中性白細(xì)胞聚集。結(jié)果導(dǎo)致免疫細(xì)胞滲入肺組織并引起損傷。
在更壞的情況下,細(xì)胞因子風(fēng)暴可能會導(dǎo)致血管過度滲漏,血壓急劇降低,血液凝結(jié)和缺氧。最終導(dǎo)致多器官系統(tǒng)發(fā)生故障。
研究小組認(rèn)為,新生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)可以幫助臨床醫(yī)生監(jiān)測入院患者的疾病進(jìn)展。此外,開發(fā)一個簡單的測試來預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度可以通過適當(dāng)?shù)谋O(jiān)視和治療來幫助減輕疾病的影響。
研究人員認(rèn)為,低密度炎性中性粒細(xì)胞群會驅(qū)動COVID-19相關(guān)性凝血病的發(fā)生,因此可將其用作預(yù)測疾病進(jìn)展的臨床標(biāo)記。
識別可能發(fā)生細(xì)胞危機(jī)的患者至關(guān)重要。研究人員強(qiáng)調(diào),盡早實施適當(dāng)?shù)闹委熆梢杂行Ы档虲OVID-19患者的死亡率。該小組目前正在與其他科學(xué)家合作,以測試潛在的藥物和療法。