當(dāng)二甲雙胍以一分多錢報(bào)價(jià)，患者終于不再心疼藥價(jià)，轉(zhuǎn)而心疼那口五常大米飯；

當(dāng)西地那非25毫克規(guī)格被齊魯制藥以兩塊錢拿下，中年男士終于有了消費(fèi)權(quán)，轉(zhuǎn)身取消了那款加了苯佐卡因的避孕套餐。

你永遠(yuǎn)不知道誰干掉了誰，誰又被誰干掉。

曾經(jīng)不可一世的西地那非片，網(wǎng)上同樣規(guī)格的價(jià)格是7片198元，網(wǎng)店們還做著七夕大賣的美夢(mèng)，卻不知道集采已經(jīng)到來。得益于各類西地那非、他達(dá)拉非之前的價(jià)格壓力，以及購買時(shí)的繁瑣處方，很多人默默地選擇了加了麻醉藥的避孕套。畢竟高高在上的延遲杜蕾斯，一片也才十來塊。如果你還是覺得貴，還有各種號(hào)稱加了人參、川椒、瑪咖、丁香的噴劑、濕巾，如果不看說明書，你會(huì)有種買密制火鍋底料的錯(cuò)覺。

而普通的避孕套價(jià)格則幾毛錢到幾塊錢不等，“國家不是免費(fèi)發(fā)嗎？這些東西還能賣的掉？”面對(duì)單身漢老張的質(zhì)疑，大家紛紛指出“買的那些會(huì)更薄”。而老張更加迷惑了，“厚的直徑大，不是更好嗎？”

估計(jì)老張?jiān)賳紊硐氯?，永遠(yuǎn)也不會(huì)明白其中的道理。讓人迷惑的豈止這個(gè)？一分多錢的藥品，能造出來嗎？我們先看看假藥成本，在2019年年末，好多平臺(tái)都報(bào)道了一起假藥案，常見的標(biāo)題是《警方破5億特大假藥案！一粒假藥成本不到一毛！》。估計(jì)假藥販子看到這個(gè)集采價(jià)，只能改行賣假錄取通知書了。

一粒兩塊錢的西地那非，再加上普通避孕套，價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于加藥的延長款。所以說，這屬于直接碾壓打擊了醫(yī)療器械的市場份額。如果齊魯制藥是家上市企業(yè)，估計(jì)會(huì)有一批股評(píng)師、財(cái)經(jīng)專家、證券分析師出來解讀，“大家都知道每五個(gè)人里就有一個(gè)需要這款藥的，所以七億除以五，保守估計(jì)一億人需要它。每天一片就是兩億元的銷售額，年化市場銷售額將近八百億”。“每天一小片，強(qiáng)壯中年人！”

但這東西會(huì)因?yàn)楸阋肆?，就能多吃嗎？藥品屬于消耗品，但和快銷品還是有截然不同之處。你得有需求才會(huì)用，我們可以集采帶量，總不能讓患者帶量吃藥吧？

現(xiàn)在形勢(shì)，更像是一種去庫存。用降價(jià)來減輕醫(yī)保壓力，可能是最終目的。畢竟中國的老齡化已經(jīng)愈發(fā)嚴(yán)重，這種趨勢(shì)對(duì)于醫(yī)?；鸬膲毫上攵?。藥不降價(jià)，所謂的DRGS就是空談。至于順便摟草打兔子，清理產(chǎn)能低下的內(nèi)資企業(yè)和過了專利期的外資，讓大而強(qiáng)的企業(yè)愈發(fā)強(qiáng)大，也能側(cè)面實(shí)現(xiàn)。

但有關(guān)部門不要對(duì)于這種降價(jià)有太多喜好的態(tài)度，一分錢一分貨的格局永遠(yuǎn)不會(huì)變。一時(shí)的降價(jià)，后期可能會(huì)斷供，甚至能預(yù)見后面一分錢的藥很難買到。遠(yuǎn)點(diǎn)的是在某注射液上面就得到體現(xiàn)，我不漲價(jià)，但停供；近點(diǎn)的是湖南省暫?？咕幤髽I(yè)的數(shù)量限制。都說明，藥企不是傻子，賠本的買賣永遠(yuǎn)不會(huì)長久。別的不說，一分錢的藥，你告訴我凈利潤是多少？空調(diào)開不開了？員工漲不漲工資了？研發(fā)部是不是要斷糧？這些錢，真的是從取消了藥代的錢里出來的嗎？

此外，這次我們也看到了，好多外企直接撂挑子了。你走你的集采，我做我的買賣。一不相信你能永遠(yuǎn)低價(jià)高質(zhì)，二賭你走不長遠(yuǎn)，三你研發(fā)新藥必定受創(chuàng)。后面誰笑到最后，真的是未知數(shù)。

必須聲明，作為男士，我支持齊魯?shù)男愿r(jià)。但也希望各個(gè)藥企做到保質(zhì)保量，千萬別用了藥才發(fā)現(xiàn)，最硬的一方依然是外企。