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尺素金聲丨人均補助再增30元,醫(yī)保“含金量”持續(xù)提升

2025-04-15 20:47450huamei國家醫(yī)保局

來源:人民日報客戶端

今年的《政府工作報告》中提出,居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元。這意味著,國家對居民醫(yī)療健康的投入持續(xù)增加,咱們的醫(yī)?!昂鹆俊庇譂q了。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來,財政補助一直占據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖氲?0%以上,是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資的主要來源。財政補助標準也在持續(xù)提高,從2003年制度建立之初的20元,已提高到2024年的670元,增長了30多倍。據(jù)財政部統(tǒng)計,2019—2023年,各級財政累計撥付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助資金約3萬億元,其中中央財政下達1.8萬億元。2024年11月,財政部、國家醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)提前下達2025年中央財政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助預算的通知,通知顯示,今年中央財政補助資金已達3775億余元。

30元,為參保群眾帶來哪些收益?

——減輕群眾參保負擔。

不妨算一筆賬。如果一名普通居民在2003年至2024年連續(xù)參保,其醫(yī)??偙YM至少為9730元。其中財政補助至少為6690元,占保費總額約70%;居民個人繳費為3040元,占保費總額約30%。正可謂,居民平均“每天只花一塊一,國家就給補貼六百七”。

不僅如此,各級財政每年還安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金,資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并對他們在醫(yī)保報銷之后的個人自付費用給予進一步救助。2019—2023年,中央財政一共下達城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金1507億元。

——促進醫(yī)保待遇提升。

3月中旬,湖南省益陽市腎臟疾病患者黃躍進再次來到安化益漢醫(yī)院血液透析中心接受治療。這樣的透析治療他每周得做3次,一年透析費用高達6萬余元。這些費用曾壓得黃躍進透不過氣來。如今,根據(jù)相關醫(yī)保政策,作為慢特病患者和低保戶,他只需承擔10%的醫(yī)療費用,其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出。

黃躍進的經(jīng)歷,是我國居民醫(yī)保待遇不斷提升的一個縮影。在財政資金的有力支撐和各方面共同努力下,我國居民基本醫(yī)療保障水平不斷提升。目前,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。門診待遇政策也在不斷完善,越來越多統(tǒng)籌區(qū)門診費用也可按比例報銷。同時,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量從2017年的2535種已經(jīng)增至2024年的3159種,參保群眾用藥有了更豐富的選擇。

日前發(fā)布的2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報顯示,2024年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入11138.36億元,支出10619.38億元。也就是說,包括財政補貼在內(nèi)的基金收入都實實在在花在了參保居民身上。居民享受門診待遇總人次31.60億人次,同比增長30.95%,居民享受住院待遇總人次20530.03萬人次,同比增長3.05%。

——推動醫(yī)保改革走深走實。

“以前要跑到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院買藥,現(xiàn)在好了,在家門口的村衛(wèi)生室就能買到,而且還能報銷?!苯K省宿遷市泗陽縣顏勒村居民孫阿姨患有高血壓、糖尿病,需要長期服藥。如今,村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,讓孫阿姨感受到了便捷與實惠。

“輔助生殖項目納入醫(yī)保”“支付改革2.0版本上線”“村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理”“門診慢特病跨省直接結算擴圍”,2024年,醫(yī)保領域改革不斷走向深入,一項項舉措,讓群眾看病用藥更加便捷、負擔更輕。

以跨省異地就醫(yī)結算為例,2024年,全國跨省異地就醫(yī)直接結算惠及參保群眾2.38億人次,減少資金墊付1947.25億元,較2023年分別增長了84.70%、26.71%。

保障和改善民生沒有終點,只有連續(xù)不斷的新起點。隨著居民醫(yī)保人均財政補助標準持續(xù)提高,我們有理由相信,我國居民的醫(yī)療保障水平、就醫(yī)便捷程度將會進一步提升,人民群眾的獲得感、幸福感、安全感也將更上層樓。


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