什么是處方藥？處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方可以購買、調(diào)配和使用的藥品。處方藥在離開醫(yī)師對疾病的診斷、藥品的選擇和使用控制等情況下，患者及其看護(hù)人無法正確選擇、使用，難以保證用藥的安全和有效，所以必須憑醫(yī)師處方調(diào)配、零售、購買和使用(如抗高血壓藥、降糖藥等)，或必須由醫(yī)師或醫(yī)療技術(shù)人員使用(如注射劑)，或在醫(yī)師或醫(yī)療技術(shù)人員的監(jiān)控下使用。
二、處方藥的分類
三、處方藥網(wǎng)售政策
2017年和2018年，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》先后兩次對外征求意見。其中，2017年明確“不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥”。
2019年9月，新版《藥品管理法》發(fā)布，允許“處方藥在一定條件下通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行銷售”，網(wǎng)售處方藥迎來法律支持。
2020年之后，網(wǎng)售處方藥的趨勢更加明顯，疫情期間，處方藥的網(wǎng)售迎來了大爆發(fā)。
2020年11月12日，國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》征求意見稿（以下簡稱“《征求意見稿》”）提出，藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的，應(yīng)當(dāng)確保電子處方來源真實、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核，對已使用的處方進(jìn)行電子標(biāo)記。
2021年4月15日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六保”，進(jìn)一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見》明確提出，在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。
這一系列文件的陸續(xù)公布，意味著在確保國家藥監(jiān)部門合規(guī)監(jiān)管前提下，網(wǎng)售處方藥開始走上快車道。
而近日在業(yè)界廣為流傳的《管理辦法》，則接近于網(wǎng)售處方藥的“一錘定音”。與2020年的《征求意見稿》相比，《管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定更加細(xì)化。
文件規(guī)定，一是擴(kuò)大了網(wǎng)絡(luò)禁售藥品范圍，除了毒麻精放等特殊管理藥品外，用藥風(fēng)險較高的注射劑等藥品也被列入禁售清單；二是明確網(wǎng)售處方藥流程，必須憑處方才能購買；三是嚴(yán)格規(guī)范網(wǎng)售處方藥的相關(guān)條件，比如要求處方來源要真實可靠、藥品零售企業(yè)要建立在線藥學(xué)服務(wù)制度等；四是對平臺和藥品的信息展示要求更細(xì)化，管理辦法》在流程細(xì)節(jié)上確定，網(wǎng)絡(luò)售藥平臺嚴(yán)格執(zhí)行“先方后藥”模式，且僅能向公眾展示處方藥通用名、商品名稱、劑型、規(guī)格、持有人及價格這些簡單信息，對于持有處方并通過審核的個人，才可以向其展示藥品說明書、包裝、標(biāo)簽信息。未獲得處方前，平臺不能對處方藥進(jìn)行信息展示，管理更加嚴(yán)格，并要求平臺配備2名執(zhí)業(yè)藥師，這無疑對平臺要求更加規(guī)范和嚴(yán)格。
四、處方藥的銷售現(xiàn)狀
目前購買處方藥為三個渠道：醫(yī)院、藥店和網(wǎng)絡(luò)售藥平臺，其中網(wǎng)絡(luò)電商售藥平臺近幾年來發(fā)展迅速，先后有阿里健康、京東健康、平安健康先后上市，后有叮當(dāng)快藥、圓心科技也要沖刺上市的路上，市值都在上千億的規(guī)模。2020年中國處方藥的零售規(guī)模在3000億元左右，其中，阿里健康和京東健康兩大頭部平臺業(yè)績尤其亮眼，京東健康2020年總收入為193.8億元，同比增長78.8%；阿里健康實現(xiàn)營收155.18億元，同比增長61.7%。網(wǎng)售藥品發(fā)展迅猛，業(yè)務(wù)增長速度可謂飛快。
目前阿里、京東、平安、健客、康愛多、叮當(dāng)快藥、美團(tuán)、餓了么等主流網(wǎng)絡(luò)售藥第三方平臺處方藥銷售大多是采取的先方后藥的方式，先付款購買處方藥，再選擇平臺上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生秒開處方并審核，處方藥就可以寄送到家了。
值得注意的是，網(wǎng)絡(luò)售藥的頭部平臺阿里健康10月25日發(fā)布盈利警告截止到今年6月份，平臺的虧損額不超過3.2億元，而2020年同期利潤凈額為2.7億元，也就是說，阿里健康今年要虧錢了，轉(zhuǎn)贏為虧。阿里健康的公告也對虧損原因做了解釋,主要是因為阿里健康在提升藥品自營率，提升線上B2C藥品市場占有率，藥品倉儲物流等藥品供應(yīng)鏈能力以及醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)精細(xì)化運營、用戶復(fù)診開方體驗、處方藥物合規(guī)安全等方面的技術(shù)研發(fā)持續(xù)投入。
由此可見、阿里健康在醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)精細(xì)化運營、復(fù)診開方、處方藥物合規(guī)安全等方面也高度重視，并加大了投入。
五、未來發(fā)展方向
網(wǎng)售處方藥的好處之一是在網(wǎng)絡(luò)售藥平臺藥品種類數(shù)量多，覆蓋率高，網(wǎng)絡(luò)能觸及的地方，購藥者可以通過這個平臺購買到其所需要的藥品，而且還可以多家比價，選擇價格低廉的藥品購買，這樣既節(jié)省了費用，又方便了患者，但也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范，不能被不法藥品網(wǎng)絡(luò)銷售平臺和個別人員鉆了空子，要保證老百姓權(quán)益。
全面放開線上處方藥銷售，對醫(yī)藥零售行業(yè)的經(jīng)營架構(gòu)、經(jīng)營方式、運營模式、營銷模式、宣傳推廣等的沖擊都是巨大的，處方藥的網(wǎng)售在保證事前事中事后的監(jiān)管，實現(xiàn)既要放得開，又要管的住，保證老百姓、售藥平臺、廠家三方利益的同時，要做到醫(yī)師處方的規(guī)范性，以及藥物銷售的合規(guī)性，讓其科學(xué)規(guī)范的發(fā)展，讓其不斷完善，這才是未來處方藥網(wǎng)售的發(fā)展方向。
