申報(bào)企業(yè)按規(guī)則確定代表品自主報(bào)價(jià)。由擬中選企業(yè)對擬中選產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行確認(rèn)，擬中選產(chǎn)品價(jià)格不得高于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來實(shí)際采購最低價(jià)。

中選結(jié)果產(chǎn)生后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比對中選產(chǎn)品價(jià)格高于2019年以來實(shí)際采購最低價(jià)的，按實(shí)際采購最低價(jià)相應(yīng)下調(diào)中選價(jià)格，每出現(xiàn)一例按5%的比例縮減該企業(yè)全省約定采購量。中選價(jià)格不得低于成本價(jià)。

同時(shí)，山東省公共資源交易中心還公布了2019年采購平臺(tái)對應(yīng)產(chǎn)品采購金額占比情況：

半順應(yīng)性快速交換擴(kuò)張球囊（預(yù)擴(kuò)球囊）涉及波科、雅培、美敦力、樂普、微創(chuàng)等械企；

初次置換人工髖關(guān)節(jié)涉及北京愛康宜誠、北京威聯(lián)德骨科、北京市春立正達(dá)、施樂輝、史賽克、強(qiáng)生、威高等械企；

可吸收硬腦（脊）膜補(bǔ)片涉及天新福、煙臺(tái)正海生物、英特格拉生命科技、廣州邁普再生醫(yī)學(xué)等械企；

一次性使用套管穿刺器涉及杭州康基醫(yī)療、廣州迪克醫(yī)療、臺(tái)灣常廣等械企；

心臟起搏器（雙腔）涉及美敦力、圣猶達(dá)、德國百多力、微創(chuàng)、樂普等械企。

談判規(guī)則公布，又是一場價(jià)格血戰(zhàn)

《征求意見稿》對上述五大類耗費(fèi)分別公布了相關(guān)談判規(guī)則，多數(shù)品種的核心或許還是降價(jià)。

如冠脈介入類快速交換擴(kuò)張球囊，《征求意見稿》要求對申報(bào)企業(yè)3家及以上的分組按申報(bào)企業(yè)代表品報(bào)價(jià)由低到高，競價(jià)確定中選企業(yè)。報(bào)價(jià)相同時(shí)，采購平臺(tái)2019年采購金額大的企業(yè)優(yōu)先。

申報(bào)企業(yè)2家及以下的分組結(jié)合同目錄內(nèi)申報(bào)企業(yè)3家及以上分組中選代表品產(chǎn)生的中選價(jià)平均降幅，若申報(bào)企業(yè)代表品報(bào)價(jià)降幅≥平均降幅則直接中選；若報(bào)價(jià)降幅＜平均降幅，接受平均降幅即中選，不接受的視同放棄。

對于初次置換人工髖關(guān)節(jié)，申報(bào)企業(yè)3家及以上的分組按申報(bào)企業(yè)代表品報(bào)價(jià)由低到高，競價(jià)確定入圍企業(yè)。報(bào)價(jià)相同時(shí)，采購平臺(tái)2019年采購金額大的企業(yè)優(yōu)先。

當(dāng)申報(bào)企業(yè)數(shù)量≤中選企業(yè)數(shù)量時(shí)，淘汰1家。若企業(yè)報(bào)價(jià)≤同組最低報(bào)價(jià)×1.5，則直接中選；若報(bào)價(jià)＞同組最低報(bào)價(jià)×1.5，接受1.5倍價(jià)格即中選，不接受的視同放棄。

關(guān)于約定采購量分配原則，冠脈介入類快速交換擴(kuò)張球囊與可吸收硬腦（脊）膜補(bǔ)片相同，均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送需求的產(chǎn)品若在中選范圍，對應(yīng)約定采購量全部分配給該中選企業(yè)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送需求的產(chǎn)品若未在中選范圍，對應(yīng)的約定采購量作為待分配量，首先將待分配量的30%給最低價(jià)中選企業(yè)（中選價(jià)格相同時(shí)采購平臺(tái)2019年采購總金額大的企業(yè)優(yōu)先），剩余待分配量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各中選企業(yè)中再自由分配。

曾有業(yè)內(nèi)人士分析，對于這種分配原則，參與競爭的械企為了保護(hù)自身現(xiàn)有終端市場，以及拿下其他企業(yè)市場的目的，會(huì)更加渴望中選，同時(shí)降價(jià)壓力也會(huì)更大。從臨床使用角度來看，也能起到盡量使主流品種中選的作用。

已有產(chǎn)品降價(jià)96%

本次山東即將帶量采購的五大類耗材，部分在其他地區(qū)已完成帶量采購，甚至有產(chǎn)品降價(jià)幅度高達(dá)96%。

如冠脈球囊，加上山東已有20省進(jìn)行帶量采購，其中9月5日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布通知，貴州、重慶、海南三省聯(lián)盟完成帶量采購，總體降幅85.32%，其中預(yù)擴(kuò)組平均降幅達(dá)85.49%，最高降幅為89.84%；后擴(kuò)組平均降幅達(dá)85.15%，最高降幅為90.35%。

8月26日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購擬中選結(jié)果，其中擬中選冠脈擴(kuò)張球囊降幅96%。

骨科人工關(guān)節(jié)類、人工硬腦（脊）膜以及心臟起搏器，也均有地區(qū)完成帶量采購，如江蘇的兩輪帶量采購均涉及這些耗材。

2019年9月29日江蘇省完成第二次耗材聯(lián)盟談判，最終血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%。

今年8月25日，根據(jù)中國江蘇網(wǎng)消息，江蘇省完成第三輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購談判，涉及全省超過700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此次聯(lián)盟帶量采購的品種為初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦（脊）膜、疝修補(bǔ)材料3大類1058個(gè)產(chǎn)品。

經(jīng)過談判，初次置換人工膝關(guān)節(jié)平均降幅67.3%，最高降幅81.9%；人工硬腦（脊）膜平均降幅68.9%，最高降幅81%；疝修補(bǔ)材料平均降幅75.9%，最高降幅86.4%。

此外， 今年8月14日，安徽省醫(yī)保局完成全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，最終骨科關(guān)節(jié)類240個(gè)產(chǎn)品平均降幅81.97%，心臟起搏器類82個(gè)產(chǎn)品平均降幅46.75%。

根據(jù)中國網(wǎng)消息，今年8月1日，云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。據(jù)初步測算，本批次集采單品種最高降幅達(dá)80%。其中球囊類平均降幅70%以上、導(dǎo)管導(dǎo)絲類平均降幅40%以上、心臟起搏器平均降幅20%以上。