《中國(guó)青年報(bào)》記者：

有些人一到春天就會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢的問(wèn)題，還有咳嗽、胸悶的癥狀，請(qǐng)問(wèn)這是正常現(xiàn)象嗎？有這類癥狀的患者應(yīng)該注意什么？

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北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師?馬艷良：

謝謝您的提問(wèn)。其實(shí)在春天出現(xiàn)這些癥狀不是一個(gè)正常的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下可能是因?yàn)檫^(guò)敏引起的，尤其是花粉過(guò)敏。在春天我們主要是有一些像松樹(shù)、楊樹(shù)這些風(fēng)媒花的花粉，會(huì)引起很多的過(guò)敏癥狀，包括過(guò)敏性的結(jié)膜炎、過(guò)敏性的鼻炎，另外還有可能會(huì)有過(guò)敏性的哮喘。

如果我們有明確的花粉過(guò)敏患者，在春季花粉到來(lái)之前，一定要提前做好應(yīng)對(duì)措施。因?yàn)槟壳芭R床都認(rèn)為，我們提前預(yù)防要比出現(xiàn)癥狀以后再去治療更加有效。這個(gè)預(yù)防，一個(gè)是包含預(yù)防性藥物的治療，比如像過(guò)敏性鼻炎的患者，我們可以提前用一些鼻噴的激素，像布地奈德、氟替卡松，這些激素的劑量其實(shí)是非常小的，但是起效需要一定時(shí)間，等到打噴嚏、流鼻涕都起來(lái)的時(shí)候再使用的話，效果往往沒(méi)有那么好，所以一定要提前使用。提前使用的話可以減少癥狀的發(fā)生，也可以降低癥狀嚴(yán)重程度。所以很多人提前使用后發(fā)現(xiàn)，今年打噴嚏流鼻涕可能就沒(méi)有了。但是這類藥物一般建議在春季花粉季節(jié)之前，至少是2到4周開(kāi)始使用，我們一般是在三月中旬，花粉的濃度就開(kāi)始逐漸升高了，所以有這些過(guò)敏性疾病的人群，現(xiàn)在就應(yīng)該開(kāi)始準(zhǔn)備預(yù)防性用藥了。如果有過(guò)敏性結(jié)膜炎，也可以點(diǎn)一些過(guò)敏性的滴眼液，比如依美斯汀滴眼液，如果有過(guò)敏性哮喘，可以使用一些含有吸入糖皮質(zhì)激素的藥物，都可以提前預(yù)防。一般來(lái)講，我們用到花粉季節(jié)過(guò)后，根據(jù)癥狀再考慮停用還是減量。

另外，在花粉季節(jié)要盡量避免接觸花粉過(guò)敏原，大家要關(guān)注氣象部門(mén)發(fā)布的花粉濃度監(jiān)測(cè)信息，一旦花粉濃度升高，如果有確切過(guò)敏的人，要盡量避免到花粉濃度比較高的區(qū)域，如果在家里，盡量把門(mén)窗關(guān)閉，可以使用比較高效的空氣過(guò)濾器，來(lái)保證室內(nèi)花粉濃度是相對(duì)比較低的。如果要出門(mén)的時(shí)候也要做好防護(hù)，一般來(lái)講，大家可能比較關(guān)注戴口罩，但實(shí)際上眼睛的黏膜也是花粉過(guò)敏的一大來(lái)源，所以花粉季節(jié)可以佩戴旁邊帶有硅膠保護(hù)套防過(guò)敏的眼鏡，這種護(hù)目鏡可以減少花粉的接觸。

另外，我們外出回到家里的時(shí)候，一定要及時(shí)把衣服脫掉，因?yàn)樯厦婵赡軒в幸欢ǖ幕ǚ?，也可以清洗鼻腔，因?yàn)楸乔焕镆矔?huì)有一些殘留的花粉。一旦出現(xiàn)癥狀，還是要及時(shí)就醫(yī)，尤其像哮喘的患者，一定隨身要攜帶含有沙丁胺醇或者福莫特羅這類急救藥物的吸入藥，避免在花粉季節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)作。謝謝。

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