注：該文章為醫(yī)藥科普主題征文一等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)文章
冠心病，全名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是人體的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣的硬化性病變從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞，造成心肌缺血、缺氧以及壞死的心臟病。簡單理解，心臟就像一臺(tái)不停運(yùn)轉(zhuǎn)的發(fā)動(dòng)機(jī)，為全身輸送血液。不過，這臺(tái)“發(fā)動(dòng)機(jī)”也需要自己的“機(jī)油”來保障運(yùn)轉(zhuǎn)，而冠狀動(dòng)脈就是為心臟輸送“燃料”的管道。然而，當(dāng)脂肪、膽固醇等“垃圾”堆積在這些管道里，血液流通不暢，心臟就會(huì)出現(xiàn)“供油不足”，開始“餓肚子”。時(shí)間一長，心臟可能會(huì)“罷工”，引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心肌梗死！因此，冠脈血管對于心臟甚至生命而言，非常的重要。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管變窄或嚴(yán)重堵塞影響到心臟的“燃料”供給，這時(shí)就需要“修路”了。醫(yī)生就像專業(yè)的“修路工”，會(huì)根據(jù)血管堵塞的情況，評(píng)估后選擇合適的治療方法。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管將小巧的網(wǎng)狀管（也就是冠狀動(dòng)脈支架）送入狹窄的血管內(nèi)。支架像“支撐隧道”一樣，撐開堵塞的血管，恢復(fù)“交通”，讓血液重新順暢流向心臟，確保它能夠繼續(xù)得到足夠的“燃料”保障運(yùn)行。這就是心臟支架的關(guān)鍵作用！
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告 2019》統(tǒng)計(jì)，我國心血管病患者多達(dá)3.3億，每年進(jìn)行PCI手術(shù)超過100萬例。為了撐開這些患者的“生命通道”，每年大約要用掉150萬個(gè)心臟支架，總花費(fèi)約150億元。雖然一個(gè)小小支架重量不到0.03克，卻比黃金還貴。它既是拯救生命的“大使”，但也給患者帶來了沉重的醫(yī)療費(fèi)用“負(fù)擔(dān)”。
為了解決這一問題，2021年，冠脈支架集中帶量采購在四川正式啟動(dòng)。心臟支架迎來了“團(tuán)購大促”，價(jià)格從上萬元直接跳水降價(jià)至700元左右，并全額納入醫(yī)保。這一政策不僅極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還加強(qiáng)了國家醫(yī)療保障體系對心血管疾病治療的支持，仿佛醫(yī)療界的“雙十一”，讓患者享受到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
不要以為價(jià)格便宜就意味著質(zhì)量差，集采的心臟支架實(shí)際上是高品質(zhì)的“老朋友”。在集采前，市場銷量量前十的支架品牌中，有七款成功中標(biāo)進(jìn)入集采，這充分證明了集采的權(quán)威性。為確保支架在“降價(jià)”的同時(shí)也能保持“高質(zhì)”，國家藥監(jiān)部門與多個(gè)相關(guān)部門緊密合作，對支架的質(zhì)量實(shí)施全流程追溯和全面監(jiān)管。這為心臟支架提供了堅(jiān)實(shí)的質(zhì)量保障。自從冠脈支架集中采購實(shí)施以來，經(jīng)過四年的監(jiān)督檢查，結(jié)果顯示中選的支架質(zhì)量安全可靠。至今，已有370萬名患者使用了這些支架，醫(yī)生和患者都對其質(zhì)量給予了高度贊揚(yáng)。
心臟支架集中采購政策的推行，借助價(jià)格控制和質(zhì)量監(jiān)管，使患者能夠以最實(shí)惠的費(fèi)用獲得高品質(zhì)的醫(yī)療器械。這不僅滿足了公眾的健康需求，還合理控制了醫(yī)療費(fèi)用，有力促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，彰顯了對民眾健康的積極關(guān)懷。
作者：四川大學(xué)華西醫(yī)院 臨床藥學(xué)部（藥劑科）張穎 周靈妍 曾亞 李玉文
1.張穎，女，漢族，1992年3月生，四川雙流人，2019年參加工作，山東大學(xué)藥理學(xué)專業(yè)畢業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部主管藥師。
2.周靈妍，女，漢族，1995年3月生，四川宜賓人，2020年參加工作，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，理學(xué)碩士，現(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部主管藥師。
3.曾亞，女，漢族，1995年2月生，四川資陽人，2019年參加工作，西南醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，理學(xué)學(xué)士，現(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部主管藥師.
4.李玉文，女，漢族，1983年7月生，山東臨沂人，2019年參加工作，韓國忠南大學(xué)藥理學(xué)專業(yè)畢業(yè)，理學(xué)博士，現(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部副主任藥師。
