鳳凰衛(wèi)視記者：

每到春季，很多家長(zhǎng)開(kāi)始擔(dān)心孩子是否會(huì)患上手足口病，請(qǐng)問(wèn)手足口病的傳播途徑以及臨床的表現(xiàn)有哪些？另外，什么樣的人群比較容易感染呢？謝謝。

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中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家?王華慶：

謝謝這位記者的提問(wèn)。手足口病其實(shí)是一種常見(jiàn)的傳染病，有20多種腸道病毒可以引起疾病。手足口病顧名思義就是孩子的手、足、口腔的皮膚、黏膜出現(xiàn)了病變，主要的表現(xiàn)是早期發(fā)燒，后期有皮膚黏膜的改變，包括在皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)，有的伴有皰疹的出現(xiàn)。在其他部位有些時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)皮疹，比如臀部、上臂、腿部，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。通常來(lái)說(shuō)，皮疹是沒(méi)有皮癢的感覺(jué)，手足口病一般不是太嚴(yán)重，很少出現(xiàn)合并癥的情況。假如孩子在出現(xiàn)手足口病的時(shí)候伴有腹瀉的癥狀，有個(gè)別兒童會(huì)出現(xiàn)脫水，極個(gè)別、極罕見(jiàn)的會(huì)合并病毒性腦炎。

剛才您問(wèn)到了手足口病的傳播途徑，其實(shí)手足口病的傳播途徑有多種，最主要的是接觸傳播，還有通過(guò)呼吸道飛沫的傳播。另外消化道其實(shí)也可以傳播這種疾病。通常來(lái)說(shuō)，病人的糞便，還有鼻咽分泌物，出現(xiàn)皰疹時(shí)的皰疹液，還有飛沫都可以攜帶病毒，有些物品也可以受這些病毒的污染，比如玩具、餐具、口杯、毛巾，污染之后也會(huì)造成傳播。手足口發(fā)病人群其實(shí)各個(gè)年齡段都有發(fā)病，但最主要的人群還是集中在6個(gè)月-5周歲這個(gè)年齡段。通過(guò)我們的監(jiān)測(cè)分析發(fā)現(xiàn)，1周歲發(fā)病率最高，其次是2周歲。

在這里我想和大家要說(shuō)的是，手足口病是一個(gè)常見(jiàn)的傳染病，不管是家長(zhǎng)還是托幼機(jī)構(gòu)，要做好兒童的健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)在手、足、口、臀這些部位出現(xiàn)皰疹時(shí)，要盡快就醫(yī)。謝謝。

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中新社記者：

生活中有的人會(huì)感覺(jué)有焦慮、內(nèi)耗或者抑郁的情緒，并且感覺(jué)在春季這樣的情緒波動(dòng)會(huì)更大一些，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？該怎么進(jìn)行調(diào)節(jié)？

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北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師?黃薛冰：

春天情緒波動(dòng)確實(shí)是比較常見(jiàn)的情況，一般每年到3、4月份有油菜花開(kāi)的季節(jié)，非常美，但這個(gè)時(shí)候往往去精神專科就診的患者就增加了，所以提示我們?cè)诖禾煲欢ㄒ嗟仃P(guān)注自己的心理健康。至于為什么春天情緒會(huì)波動(dòng)，就中醫(yī)而言，它的解釋是：我們的情緒叫情志，是由五臟當(dāng)中的肝來(lái)負(fù)責(zé)的，肝功能過(guò)強(qiáng)或者是不足，就會(huì)導(dǎo)致我們的情緒或者出現(xiàn)狂躁，或者出現(xiàn)低落?，F(xiàn)代的精神醫(yī)學(xué)的解釋，認(rèn)為我們的視網(wǎng)膜當(dāng)中有一種感光細(xì)胞，它會(huì)感知光照的變化，進(jìn)而把這個(gè)信號(hào)傳遞到大腦當(dāng)中，有一個(gè)部位叫做視交叉上核，傳遞到這個(gè)部位就會(huì)調(diào)節(jié)我們的生物節(jié)律，進(jìn)而去調(diào)節(jié)大腦當(dāng)中神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，這些神經(jīng)遞質(zhì)包括多巴胺、5羥色胺、去甲腎上腺素或者是褪黑素，是來(lái)調(diào)節(jié)我們的睡眠以及情緒的。春天光照時(shí)間增強(qiáng)了，我們的生物鐘面臨一個(gè)再適應(yīng)的過(guò)程，在這個(gè)適應(yīng)過(guò)程中有可能就會(huì)出現(xiàn)剛才說(shuō)的神經(jīng)遞質(zhì)分泌的一些紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)情緒上的變化。相比抑郁來(lái)講，春天情緒亢奮、急躁更為多見(jiàn)。

我們?cè)趺凑{(diào)整情緒呢？第一，我們要調(diào)整我們的睡眠，讓人體的生物節(jié)律和大自然的節(jié)律相一致。冬天來(lái)說(shuō)，我們更多是休息，通常是早睡晚起，到春天我們就要調(diào)整，相對(duì)而言我們可以晚睡早起，增加活動(dòng)的時(shí)間。第二，我們要加強(qiáng)互動(dòng)。包含兩方面，一方面是和大自然的互動(dòng)，我們可以多增加一些戶外活動(dòng)，相應(yīng)的可以去發(fā)泄一些過(guò)于充足的精力或者是過(guò)大的壓力。另外一方面，我們要加強(qiáng)人際互動(dòng)，我們可以通過(guò)跟人的互動(dòng)，可以疏泄情緒、可以獲得支持，打開(kāi)心扉，增強(qiáng)自信。第三，假如我們?cè)诖杭厩榫w波動(dòng)過(guò)于嚴(yán)重，情緒低落持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周，或者是情緒亢奮持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周，而且正常生活受到影響，這個(gè)時(shí)候我們就要及時(shí)地去就醫(yī)。謝謝。

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《澳門月刊》記者：

生活中經(jīng)常有人早晨趕時(shí)間不吃早餐，喜歡夜宵、暴飲暴食等，如何糾正這些不良的飲食行為，科學(xué)進(jìn)餐呢？謝謝。

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北京醫(yī)院主任醫(yī)師?潘琦：

感謝您的提問(wèn)。以上這些行為其實(shí)都是不健康的飲食行為。從健康管理來(lái)講，我們首先建議在進(jìn)食的時(shí)候要計(jì)算一個(gè)總的熱量，如果對(duì)那些超重和肥胖的患者，是需要把每一天總的熱量減少500大卡，大概就和一個(gè)漢堡包或者是5勺的食用油熱量相比。同時(shí)，我們要保證食物的多樣性，而且我們建議大家多食用蔬菜和新鮮的水果。在選擇蔬菜水果的時(shí)候也要注意，盡量少選擇含糖比較高的水果和含淀粉比較高的食物。在碳水化合物的供給中，主食的比例要占到50-55%。同時(shí)，肉類食物盡量攝取那些含脂肪比較少的肉類，比如去皮的雞胸肉、魚、蝦，在膳食補(bǔ)充中還是要注意盡量多吃一些粗糧，少吃精米、白面等食物。

第二，要規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)餐。剛才提到早餐，還是要堅(jiān)持吃的，而且早餐盡量要豐富。晚餐如果有條件，盡量比較早地進(jìn)餐，最好的進(jìn)餐時(shí)間是下午5-7點(diǎn)之間。吃完晚餐之后盡量不要再加別的食物了。尤其對(duì)于那些可能有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人，可以進(jìn)食一些含粗糧或者是高膳食纖維的食物來(lái)避免出現(xiàn)低血糖。比如蘋果，還有一些粗糧面包，但不能太多，一片就夠，盡可能的不要夜間加零食、飲料，夜宵如果能不吃還是不吃。

另外，我們的膳食還有一些小的貼士，比如在吃飯過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)臏p慢吃飯的速度，如果能維持到20-30分鐘是最好的，這樣可以減少總的熱量的攝入。同時(shí)還可以調(diào)整進(jìn)餐的順序，可以先吃蔬菜再吃肉，最后吃主食，總體可以增加飽腹感，還可以把總的熱量降低下來(lái)。所以從膳食上來(lái)講，還是有很多調(diào)控，可以避免減少出現(xiàn)那些不健康的飲食習(xí)慣。謝謝。

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總臺(tái)中國(guó)之聲記者：

保持理想體重也是很多人的追求，每頓飯前和飯后都會(huì)稱一下體重。請(qǐng)問(wèn)徐老師是如何保持自己理想體重的？可以和大家分享一下你的健康秘訣嗎？謝謝。

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浙江省杭州市上城區(qū)群眾?徐澤昊：

謝謝記者提問(wèn)。首先我本身是一名創(chuàng)業(yè)者，我每天的時(shí)間幾乎都給了工作，還要經(jīng)常的熬夜加班應(yīng)酬等等，三年前我自己也出現(xiàn)了一些健康方面的問(wèn)題，比如脂肪肝，還有失眠、焦慮等問(wèn)題，包括我自己的體重也嚴(yán)重超重、走一些路就會(huì)氣喘吁吁。2022年的時(shí)候我到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)設(shè)的健康管理門診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)我進(jìn)行了飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，培養(yǎng)了我自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，我也慢慢找到了一套屬于我自己的方法。

一是飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。以前早餐我吃的都是白米粥、油條、配咸菜，現(xiàn)在改成了粗糧、雞蛋、配一些蔬菜。下午茶我以前挺愛(ài)喝的，奶茶、蛋撻，還有一些小蛋糕，現(xiàn)在也都戒了。另外是晚上，我會(huì)熬夜加班，會(huì)吃點(diǎn)夜宵，現(xiàn)在做到不餓不吃的原則，如果真的餓了，我會(huì)吃一些無(wú)糖的酸奶或者吃幾粒堅(jiān)果。另外我盡量做到晚上能夠早睡，早睡之后第二天的精神會(huì)特別好。如果當(dāng)晚我有應(yīng)酬，應(yīng)酬盡量讓自己少喝一些酒，第二天我會(huì)有意識(shí)地控制自己整體的熱量攝入。包括吃火鍋，我會(huì)選擇清湯的鍋底，多吃一些時(shí)令的蔬菜。

二是培養(yǎng)自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。之前因?yàn)楣ぷ骱芾?，下班回家就躺著不想?dòng)了，走一會(huì)兒就氣喘吁吁。醫(yī)生說(shuō)我陽(yáng)氣不足，建議我先從八段錦或者是甩手操開(kāi)始做起，慢慢過(guò)渡到慢跑。半年后，我也可以一口氣跑五公里。現(xiàn)在我基本上保持每周有4次左右的晨跑，還有4次左右的居家訓(xùn)練，居家訓(xùn)練主要是做俯臥撐、仰臥起坐、啞鈴的負(fù)重。另外會(huì)利用碎片化的時(shí)間，比如下班坐地鐵回家，離家還有兩站路的時(shí)候下地鐵自己步行回去。在午休的時(shí)候，還會(huì)做拉伸運(yùn)動(dòng)。培養(yǎng)了自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之后，我發(fā)現(xiàn)戶外跑步不僅可以幫助我有效控制自己的體重，還可以緩解自己焦慮的情緒。我也會(huì)經(jīng)常組織身邊的朋友周末去爬山，還有晨跑、夜走，類似于環(huán)湖徒步之類的。我還當(dāng)了健康生活方式群的管理員，每天我也會(huì)自己做一些減脂餐發(fā)到群里，和大家一起交流分享心得。我覺(jué)得健康的生活方式才是我們最好的奢侈品。謝謝。