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有些人認(rèn)為易胖體質(zhì)是濕氣重，胖是濕氣重造成的，減肥第一要義是祛濕，是這樣嗎？對于健康體重管理，中醫(yī)有什么建議？謝謝。

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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師?李杰：

謝謝您的提問。肥胖的原因其實(shí)還是挺復(fù)雜的，它會涉及到體質(zhì)、代謝、飲食、情志等多個(gè)因素，因此是否祛濕要根據(jù)體質(zhì)來定，盲目祛濕可能會損傷人的正氣，影響代謝。因此，健康體重管理，我們建議遵循三個(gè)原則：

第一是體質(zhì)為本。對于不同體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理，比如濕熱型，特點(diǎn)是口干口苦，皮膚易長痤瘡，小便黃、大便黏膩，舌苔黃膩，我們可以考慮用這種健脾利濕、清熱利濕的食材，比如說冬瓜、赤小豆之類的藥膳。脾胃虛寒的，可以考慮應(yīng)用艾灸來增強(qiáng)陽氣。

第二是飲食有節(jié)。飲食要注意結(jié)構(gòu)和順序，肉類和蔬菜類要進(jìn)行搭配，忌生冷、油膩的，推薦食用容易消化的食物，比如蘿卜、青菜這種富含膳食纖維的食物，以及蘋果、櫻桃等平性或者溫性的水果。

第三是動(dòng)靜結(jié)合。除了飲食調(diào)理之外，運(yùn)動(dòng)也是重要的方法，中醫(yī)功法鍛煉可以發(fā)揮健脾化濕、促進(jìn)氣血運(yùn)行的作用，比如八段錦，大家應(yīng)用比較多，其中有一式叫“調(diào)理脾胃須單舉”，脾主四肢，四肢活動(dòng)又會促進(jìn)脾胃運(yùn)化，讓濕氣排出。另外，還可以通過循經(jīng)的拍打和揉按一些特殊的穴位，比如足三里、三陰交，這兩個(gè)穴位都對我們脾胃調(diào)理有重要作用。

因此，健康體重管理應(yīng)該是以“長期穩(wěn)定”為目標(biāo)，并不是短期速效，尤其是不能采用極端的減肥法，比如服用瀉藥，既不長久，也容易反彈。中醫(yī)倡導(dǎo)“因人而異”，根據(jù)臟腑功能進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，從“小切口”來進(jìn)行體重管理，從而推進(jìn)慢性病防控這個(gè)“大工程”。謝謝。

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