在科技蓬勃發(fā)展的中國,“數(shù)智浪潮”正以前所未有的深度和廣度融入衛(wèi)生健康行業(yè),其發(fā)展成為提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平可及、增進(jìn)百姓健康福祉的關(guān)鍵驅(qū)動力。
從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)確立,到緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)據(jù)互通共享、高效協(xié)同,從緊密型縣域醫(yī)共體信息化倍增效應(yīng)加速顯現(xiàn),到衛(wèi)生健康行業(yè)“人工智能+”創(chuàng)新應(yīng)用落地……數(shù)智賦能基層衛(wèi)生的強(qiáng)大效能正全方位融入百姓看病就醫(yī)、健康管理場景。這些進(jìn)展,是中國以前瞻性戰(zhàn)略布局?jǐn)?shù)字健康領(lǐng)域,以前沿技術(shù)推動基層衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的生動實踐,彰顯了中國衛(wèi)生健康事業(yè)在全球數(shù)智化變革浪潮中的實踐偉力。
政策偉力推動 中國是擁有14億多人口的大國,人民對健康的需求規(guī)模龐大且多元。為促進(jìn)健康福祉公平可及,我國出臺了一系列數(shù)智賦能基層衛(wèi)生政策。這些政策相輔相成、層層遞進(jìn),形成了全方位、多層次的政策支持體系,讓數(shù)字化、智能化技術(shù)效能充分顯現(xiàn)。 2019年,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)提供了標(biāo)準(zhǔn)框架。該政策錨定基層,著眼中國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展要求,適應(yīng)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)等工作需求,提出了服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺服務(wù)、信息安全4個部分212項細(xì)化內(nèi)容和要求。 在該政策指引下,各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得以有序開展信息化建設(shè),逐步擺脫了既往信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不一的局面,為后續(xù)更大范圍的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同奠定了基礎(chǔ)。 以往,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息孤立,患者在村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣等不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,檢查檢驗結(jié)果難以互通互認(rèn),醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性較弱。隨著基層衛(wèi)生信息化建設(shè)逐步推進(jìn),2023年,國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》將政策著力點放在集區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于一體的縣域醫(yī)共體上,數(shù)據(jù)互通共享范疇擴(kuò)至縣域級,要求統(tǒng)一縣域醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)。 通過縣級統(tǒng)籌,患者病歷、檢查報告等信息得以在縣域醫(yī)共體內(nèi)實時共享,上級醫(yī)院專家可以根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上傳的信息進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并予以指導(dǎo),實現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理調(diào)配和高效利用,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠更高效地下沉到基層。 進(jìn)一步的深化、拓展還在繼續(xù)。2025年2月,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引》,對緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)的主要功能、建設(shè)模式進(jìn)行了全面規(guī)范和升級,統(tǒng)籌各地衛(wèi)生健康行政部門基于省統(tǒng)籌全民健康信息平臺,按照集約建設(shè)模式,完善縣域醫(yī)共體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、擴(kuò)展業(yè)務(wù)功能應(yīng)用。 在此基礎(chǔ)上,緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)的服務(wù)范疇進(jìn)一步細(xì)化。同時,通過更大范圍的省、市級統(tǒng)籌集成部署,縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)的規(guī)范性和安全性進(jìn)一步提升。該政策出臺后,各地發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體體制優(yōu)勢,信息化建設(shè)倍增效應(yīng)加速顯現(xiàn)。海南省的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)曾令世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒記憶深刻。他表示,這些機(jī)構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上有很大創(chuàng)新,人們可以更加便捷地獲得服務(wù)。白俄羅斯衛(wèi)生部部長霍賈耶夫·亞歷山大·瓦列里耶維奇對同中國開展數(shù)智醫(yī)療合作滿懷愿景,希望加強(qiáng)國家間醫(yī)療數(shù)據(jù)交互,進(jìn)一步提升醫(yī)療可及性和服務(wù)質(zhì)效。 數(shù)智賦能基層衛(wèi)生進(jìn)程中,人工智能與信息化建設(shè)并駕齊驅(qū)。2024年11月,國家衛(wèi)生健康委會同多部門發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》,明確4大類84項應(yīng)用場景。其中,醫(yī)療服務(wù)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域的應(yīng)用場景覆蓋基層百姓看病就醫(yī)與健康管理的各環(huán)節(jié),使基層衛(wèi)生健康數(shù)智化漸行漸近。 以基層全科醫(yī)生智能輔助決策場景等為例,人工智能可以快速分析患者癥狀、病史、檢查結(jié)果等大量信息,為醫(yī)生提供診斷建議和治療方案參考,幫助經(jīng)驗相對不足的基層醫(yī)生提高診斷準(zhǔn)確性和治療科學(xué)性;在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面,人工智能可根據(jù)居民健康數(shù)據(jù)提供精準(zhǔn)健康管理服務(wù),如個性化健康提示、疾病風(fēng)險預(yù)測等?！秴⒖贾敢窐O大激活了各地探索“人工智能+”的積極性,為基層衛(wèi)生注入創(chuàng)新發(fā)展活力。 這只是中國基層衛(wèi)生近幾年發(fā)展的縮影。系列政策的陸續(xù)出臺,為大數(shù)據(jù)、人工智能深度融入基層衛(wèi)生全鏈條奠定了基礎(chǔ),全國逐漸實現(xiàn)從基礎(chǔ)建設(shè)到深度應(yīng)用、從局部協(xié)同到系統(tǒng)治理的整體性跨越,其帶來的巨大發(fā)展也吸引了國際社會的目光。沙特阿拉伯王國補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)國家中心技術(shù)事務(wù)總監(jiān)阿卜杜拉本·歐貝德·阿納齊在參訪陜西省西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時,對自助服務(wù)終端一體機(jī)、智慧藥房、信息系統(tǒng)等贊嘆不已:“中國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所運用的技術(shù)和設(shè)備讓我大開眼界。我們也在探索醫(yī)療數(shù)智化轉(zhuǎn)型,但中國在這方面的實踐已走在前列,為我們提供了寶貴經(jīng)驗?！?/p> 實踐澎湃向前 有了政策推動,中國各地探索實踐澎湃向前,數(shù)智賦能基層衛(wèi)生效能加速顯現(xiàn),展現(xiàn)出規(guī)?；?yīng)。 在江蘇省東臺市,遠(yuǎn)程會診、臨床檢驗、網(wǎng)絡(luò)心電、區(qū)域影像、智慧急救、集中審方、健康隨訪、醫(yī)護(hù)調(diào)度、藥物配供、消毒供應(yīng)“十大信息中心”將市、區(qū)域中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村不同層級的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連成“一張網(wǎng)”。東臺市人民醫(yī)院、東臺市中醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過信息互通共享下沉到各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),分級診療模式加速落地。依托數(shù)智賦能,該市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)趨于一體化、同質(zhì)化,市域內(nèi)患者就診率穩(wěn)定保持在90%以上,基層醫(yī)療服務(wù)占比達(dá)75%。 橫向到邊、縱向到底,是福建省三明市升級改造基層衛(wèi)生系統(tǒng)的“施工圖”。三明市橫向整合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)等,為居民提供整合度高、全方位的健康服務(wù)。比如,患者在基層就診時,醫(yī)生可以同步獲取患者公共衛(wèi)生檔案信息等,為診斷和治療提供更全面的依據(jù)。在縱向深化上,上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動,上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家能通過線上平臺實時指導(dǎo)基層醫(yī)生診療。 縣域智慧預(yù)約診療率達(dá)42.45%、智慧結(jié)算應(yīng)用達(dá)466.89萬次、患者排隊就醫(yī)平均提速30%、智慧健康小屋服務(wù)超10萬人次、居民健康素養(yǎng)水平超34%……浙江省嘉興市嘉善縣的實踐突出了數(shù)智化在提升患者就醫(yī)體驗和居民健康素養(yǎng)方面的顯著成效。智慧預(yù)約診療和結(jié)算系統(tǒng)極大減少了患者排隊等候時間,提升了就醫(yī)便捷性;智慧健康小屋為居民提供便捷的健康和咨詢服務(wù),增強(qiáng)居民健康管理意識。 安徽省應(yīng)用自然語言處理、人機(jī)交互等人工智能技術(shù)打造的“智醫(yī)助理”,實現(xiàn)了全省1703家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋,3年來為3.3萬名基層醫(yī)生提供輔助診斷7.15億次?！爸轻t(yī)助理”能夠在診療過程中為基層醫(yī)生提供輔助診斷建議、病歷質(zhì)控、慢性病個性化管理等輔助診療功能,有效解決基層醫(yī)生經(jīng)驗不足、診療水平有限的問題。 在浙江省,人人都可以擁有的一生專屬“數(shù)字醫(yī)生”——“安診兒”已在該省大范圍上線,能夠為用戶提供智能名醫(yī)孿生、智能報告解讀、智能健康檔案、智能就醫(yī)陪診等人工智能服務(wù),并集成了該省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的20余項醫(yī)療健康服務(wù)。自2023年11月上線以來,“安診兒”已為超1700萬人次提供服務(wù),平均節(jié)省患者就醫(yī)時間約20分鐘。 ………… 在中國遼闊的疆域上,109萬余家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)智賦能實現(xiàn)區(qū)域資源整合、高效協(xié)同,由點成面、聚線成網(wǎng)地繪制出滿足人民群眾健康需求的幸福圖景。數(shù)智技術(shù)正以星火燎原之勢,讓健康中國的宏偉藍(lán)圖在基層實踐中變得清晰可感,為守護(hù)14億多人口的健康福祉筑牢數(shù)智防線。 在世界衛(wèi)生健康治理全局中,數(shù)智賦能基層衛(wèi)生發(fā)展的“中國經(jīng)驗”舉世矚目,受到國際社會廣泛認(rèn)可。世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任薩亞·皮烏卡拉認(rèn)為,世界衛(wèi)生組織和各國合作制定數(shù)字健康戰(zhàn)略,以遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子健康記錄和移動健康應(yīng)用程序改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,中國在利用新數(shù)字工具改善醫(yī)療保健領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。該組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格希望與中國加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)療和人工智能醫(yī)療方面的合作。在吉爾吉斯斯坦衛(wèi)生部部長切切巴耶夫·埃爾金·馬拉托維奇看來,醫(yī)療數(shù)字化不僅是一種趨勢,也是提高醫(yī)療服務(wù)效率的必然要求,“吉爾吉斯斯坦正在積極引進(jìn)電子病例、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及其他數(shù)字技術(shù),從而改善醫(yī)療服務(wù)的可及性,特別是在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)。我們相信在中國接任輪值主席國的上海合作組織內(nèi)部,可以汲取有益經(jīng)驗和資源,加快我們醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型?！?/p> 數(shù)智浪潮奔涌不息。中國以政策為帆、技術(shù)為槳,驅(qū)動基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展逐浪前行,未來將駛向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療普惠全民的藍(lán)海,與世界各國攜手推動數(shù)智健康的航船行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
![[原創(chuàng)]宇宙第一大醫(yī)院鄭大一附院搬家式挖人上了熱搜](http://www.weixiu30.cn/file/upload/202205/20/210645561.jpg)