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輔助生殖費用怎么報銷?——海南省輔助生殖報銷政策

   2025-06-05 天津市醫(yī)保局huamei290
核心提示:輔助生殖技術(shù)是為不孕不育夫婦提供生育支持的重要醫(yī)療手段,目前我國育齡人群的不孕不育發(fā)生率約為12%-15%,涉及約至少5000萬家

輔助生殖技術(shù)是為不孕不育夫婦提供生育支持的重要醫(yī)療手段,目前我國育齡人群的不孕不育發(fā)生率約為12%-15%,涉及約至少5000萬家庭。輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精(IUI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET,即試管嬰兒)兩大類,其中試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用最廣,包括第一代(體外受精I(xiàn)VF)、第二代(卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射ICSI)和第三代(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測PGT)。截至2024年底,中國輔助生殖技術(shù)(包括人工授精、試管嬰兒等)已實現(xiàn)全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保全覆蓋,目前已惠及超100萬人次,有效助力不孕家庭圓“生育夢”。  

在工作中,小編也經(jīng)常收到網(wǎng)友關(guān)于輔助生殖納入醫(yī)保后,具體報銷政策的提問。為進(jìn)一步回應(yīng)網(wǎng)民疑問,我們請地方醫(yī)保部門梳理了當(dāng)?shù)剌o助生殖報銷政策,計劃分別向大家介紹。這次是海南省的輔助生殖報銷政策,歡迎大家關(guān)注,有不清楚的問題,也歡迎大家在評論區(qū)留言提問。

2024年8月1日起,海南省將13個輔助生殖類和無痛分娩、植入前胚胎地中海貧血基因檢測項目納入醫(yī)保報銷范圍,幫助有生育意愿家庭解決“不能生、不敢生”的問題困擾。

一、納入醫(yī)保范圍的項目

海南省納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目包括:取卵術(shù),胚胎培養(yǎng),胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng),胚胎移植,胚胎移植-凍融胚胎(囊胚)移植,組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖),人工授精,人工授精-陰道(宮頸)內(nèi)人工授精,精子優(yōu)選處理,取精術(shù),取精術(shù)-顯微鏡下切開取精術(shù),單精子注射,單精子注射-卵子激活,椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛,胚胎單基因病診斷。

二、醫(yī)保報銷政策

納入海南省醫(yī)保范圍的輔助生殖項目按照乙類管理,個人先行自付比例為10%。參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,報銷比例按照門診待遇政策執(zhí)行,不占用基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度,計入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額。醫(yī)?;鹬Ц丁叭÷研g(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目時,限門診使用,且每人每項目醫(yī)保報銷不超過2次。

例如,海南某參保職工在三級定點醫(yī)院做“胚胎培養(yǎng)”項目,價格是3500元,該職工先負(fù)擔(dān)10%,也就是350元,余下的3150元按達(dá)到起付線后50%的比例報銷,可以報銷1575元,個人共負(fù)擔(dān)1925元。

三、海南省內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

目前,海南省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)有海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院、海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等。具體可咨詢相關(guān)醫(yī)院。

中國醫(yī)保,一生守護(hù)!維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,人人有責(zé)!打擊欺詐騙保舉報電話:010-89061396,010-89061397;郵箱:jubao@nhsa.gov.cn。


 
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