總臺中國之聲記者:
有些高血壓患者可能會出現(xiàn)漏服藥物的情況,可以補吃嗎?另外有些人認為高血壓沒有癥狀的時候是不需要理會的,只有出現(xiàn)明顯癥狀的時候才需要治療。還有的觀點認為一旦開始服用降血壓的藥物,就需要終身服藥,這些觀點是不是對的呢?謝謝。
?
中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師 吉訓明:
好,謝謝你的問題。血壓對心腦血管疾病的發(fā)生極為關鍵,必須有效控制,早期監(jiān)測和有效控制高血壓。對于高血壓患者而言,我們建議每天服用一次長效的降壓藥。要是發(fā)現(xiàn)當天漏服了,到了第二天該服藥的時間,如果超過12小時的話,及時馬上就補服上。要是到第二天你醒來發(fā)現(xiàn),昨天沒有服藥,這個時候你就按照常規(guī)的時間用藥即可,不需要增加。偶然的漏服是不要擔心,一次漏藥不會產(chǎn)生嚴重的不良結果,但是一旦你發(fā)現(xiàn)不舒服,你要盡早回憶一下,自己有沒有漏服。同時,我們對于服藥的人,尤其是老年人,建議用手機或者鬧鐘自己定個時間,這樣確保能夠按時用藥?,F(xiàn)在人工智能,尤其是我們戴的手表有提醒功能,對老年人來說尤為重要。
那么沒有癥狀的高血壓病人要不要服藥?或者說只要服了藥終身不能停,其實這些觀念都不是正確,甚至是錯誤的。高血壓大家都知道是一種“無聲殺手”,是引起心腦血管疾病的首位原因。對于很多中老年人,甚至青年人都會有高血壓,30到35歲的人,8%到10%的人也有高血壓,所以說,對于高血壓,我們要定期進行監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)高血壓以后,長期不管,就會無形的對人體形成傷害,對心、腦、腎都有嚴重傷害。所以,醫(yī)生只要給你確診了高血壓,你要定期監(jiān)測、定期服藥,確保你服藥以后的血壓能夠達到標準,這一點是非常重要。同時,我們也注意自己的生活方式,調(diào)整科學的生活方式,能夠使血壓更穩(wěn)定,甚至使有些血壓能夠恢復正常。同時,對于一些生活方式還不能達到正常的,要盡早在醫(yī)生指導下服用藥物調(diào)整。
生活方式的改進,包括積極的鍛煉,良好的鍛煉維持一個很好的體重,很多高血壓的病人就逆轉(zhuǎn)了,就沒有高血壓的問題了。第二個,我們飲食上要注意調(diào)控,比如低鹽、低脂,要有良好的睡眠,每天鍛煉有個規(guī)律,定期監(jiān)測自己的體重,同時對吸煙的人,我們應該把煙戒掉,酒要適當控制,一定要減少壓力,就是過分的壓力要釋放,通過鍛煉也可以進行釋放,這些都非常重要。
血壓恢復到正常以后,我們只是把血壓降下來,你要通過藥物的維持,而不能血壓降下來以后就停掉了。我們經(jīng)常說是藥三分毒,但是通過生活方式不能改變的高血壓,不吃藥物的副作用比吃藥物的副作用大得多,長期下來會引起血管不斷變得很糟糕,未來血管就堵塞或者破裂,所以這一點很重要。
有人說只要高血壓,以后就不能改變,不見得。有些人在孕期高血壓,在正常分娩以后,血壓就不高了,不需要服藥。有些是由于腎上腺的腫瘤,比如嗜絡細胞瘤,手術以后高血壓就完全消失了,也不需要服用降壓藥。所以面對高血壓,尤其是中國人,我們要主動地篩查和干預,30歲以上的中國人都應該積極篩查和干預,一旦發(fā)生高血壓,不能僥幸,要定期到醫(yī)生那兒進行檢測,確診為高血壓,一定要進行治療。同時,我們加上良好的生活方式,做到科學規(guī)律地用藥,高血壓不可怕?;卮鹜戤?。
?