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有很多肺癌患者確診后，他最關(guān)心的就是生存期有多長(zhǎng)，治療過(guò)程痛不痛苦，想請(qǐng)楊帆教授解答一下。謝謝。

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北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師 楊帆：

謝謝您的問(wèn)題，這也是個(gè)經(jīng)常被患者和家屬問(wèn)到的問(wèn)題。我想明確說(shuō)，第一點(diǎn)，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在肺癌的治愈率及長(zhǎng)期生存率已顯著提升。對(duì)于早期和中期肺癌來(lái)說(shuō)，以手術(shù)為核心的綜合治療可以使相當(dāng)比例的患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)說(shuō)，隨著個(gè)體化治療的開(kāi)展及多學(xué)科綜合治療模式的開(kāi)展，他們的生存期顯著延長(zhǎng)，甚至接近慢病化。慢病化是個(gè)醫(yī)學(xué)概念，指的是預(yù)期生存超過(guò)五年，生活質(zhì)量得到明顯改善。現(xiàn)在隨著有效治療的開(kāi)展，有相當(dāng)比例的晚期肺癌患者，通過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，不但能活的長(zhǎng)，而且能活的很好。

關(guān)于治療的不適，這也是肯定存在的。我們要看到，所有的治療都一定伴有某種程度的不適，需要綜合考量治療獲益與不適之間的平衡。以外科為例，外科手術(shù)的切口必然伴隨不適，但剛才我們提到，對(duì)于早中期肺癌，以手術(shù)為核心的綜合性治療可以使大部分患者實(shí)現(xiàn)治愈，那么，手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的不適是可以被接受的。

放化療領(lǐng)域的治療手段在不斷改善，出現(xiàn)了更多效果更好、不良反應(yīng)更少的治療手段。此外，現(xiàn)在也有很好的輔助手段來(lái)減少患者的不適。比如，針對(duì)圍手術(shù)期疼痛以及化療引發(fā)的嘔吐，有多種預(yù)防和處理措施。這些使得患者在接受有效治療時(shí)付出的代價(jià)更小。現(xiàn)在的治療重心逐漸轉(zhuǎn)向關(guān)注患者個(gè)體化、全程化的生活質(zhì)量提升，除了住院期間，也關(guān)注到了居家的情況。我們希望讓所有患者不但要活得長(zhǎng)，而且要活得好。

最后概括一下，我覺(jué)得我們要看到科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和肺癌治療日新月異的面貌，所以患者及家庭保持樂(lè)觀的心態(tài)，科學(xué)的、理性的參與到治療中，我覺(jué)得是最好的選擇。謝謝。