央廣網(wǎng)記者：

有網(wǎng)友反饋說自己以前沒有脂肪肝，減肥中卻得了脂肪肝，請問是什么原因？有人說“熬夜會導(dǎo)致肝癌”，很多熬夜的人、喝酒的人，為了保護肝臟，會購買一些“護肝”藥品，請問有用嗎？

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 王琦：

感謝記者的提問，這個問題非常好。首先我想說的是，減肥過程當(dāng)中新發(fā)脂肪肝，往往是和減肥方式不科學(xué)密切相關(guān)的。比如說，追求快速減肥，原因可能有以下幾個方面：

第一，比如我們使用了極低熱量的飲食，這樣的飲食結(jié)構(gòu)可能會促使我們機體短期之內(nèi)大量分解脂肪，脂肪分解產(chǎn)物會涌入肝臟，造成肝臟的代謝能力不足。

第二，高強度運動配合了低碳水飲食，這樣會使脂肪分解加速，碳水化合物不足可能會加重我們肝臟的能量代謝失衡。

第三，可能過度依賴代餐，導(dǎo)致蛋白質(zhì)的攝入不足，或者濫用減肥藥品，然后導(dǎo)致脂肪的異常分解。這樣情況可能會在減肥的過程當(dāng)中引發(fā)脂肪肝的發(fā)生。所以我們特別強調(diào)，減肥不要過于著急，一定要循序漸進，要有科學(xué)的方式和方法。

長期熬夜可能會影響包括肝臟以內(nèi)的多個臟器的功能，可能還會加重已經(jīng)存在的肝臟疾病的進程。但是我們想說的是，千萬不能把肝癌的發(fā)生簡單歸于熬夜，因為肝癌的發(fā)生是有明確的致病因素的，比如慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，長期大量飲酒，脂肪性肝炎，遺傳代謝性肝病，還有自身免疫性肝病，或者黃曲霉毒素的暴露，這些才是肝癌發(fā)生的直接致病因素。

市面上目前可以買到“護肝”類藥物，包括兩大類，一類是我們醫(yī)生處方的具有明確藥理學(xué)作用的藥品，還有一類是市場上可以購買到的非處方類的護肝類藥物。我們想強調(diào)的是，無論哪一類護肝藥物，都不能完全抵消致病因素所造成的肝臟損傷。所以我們希望要從改善熬夜等生活方式、盡可能避免飲酒等致病因素這些角度來入手，這樣才能最大限度地保護我們的肝臟。所以，我們說健康人群沒有必要為了護肝而使用護肝類藥物。謝謝！

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