中國(guó)網(wǎng)記者：

請(qǐng)問(wèn)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝上的“小東西”都是什么？會(huì)不會(huì)引發(fā)癌變？謝謝。

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 王琦：

好的，這是一個(gè)非常好的問(wèn)題。因?yàn)槲覀兂Ｕf(shuō)肝臟是一個(gè)“沉默的器官”，所以通過(guò)體檢這種形式發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，是我們門(mén)診上經(jīng)常遇到的，有很多病人都是因?yàn)轶w檢報(bào)告上面提示一些異常來(lái)看門(mén)診的。這種“小東西”，我們醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為“肝臟占位性病變”。包括以下三大類(lèi)：

第一類(lèi)是囊性病變，最常見(jiàn)的就是肝囊腫，其實(shí)就是肝臟里面的水泡，不會(huì)惡變，一般小的、并且沒(méi)有癥狀的時(shí)候我們不做處理。但如果它特別大，或者說(shuō)對(duì)周?chē)呐K器產(chǎn)生了壓迫，比如說(shuō)有右腹的脹痛、餐后的飽脹，或者出現(xiàn)了呼吸困難，甚至囊液出現(xiàn)了感染導(dǎo)致發(fā)熱，這些情況下就要開(kāi)始處理。

第二類(lèi)是良性實(shí)性病變，最常見(jiàn)的是肝血管瘤。肝血管瘤是良性病變，一般不會(huì)惡變。一般小的時(shí)候或者說(shuō)沒(méi)有其他特殊不適的時(shí)候，我們都是以隨診觀察為主。但是如果長(zhǎng)的特別大、或者位于肝臟的表面，這個(gè)時(shí)候我們可以啟動(dòng)治療評(píng)估。

第三類(lèi)是惡性的實(shí)性病變。這種情況在我們體檢過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的比例相對(duì)較低，但是如果這個(gè)人是有慢性肝病的病史，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化，或者是有長(zhǎng)期酗酒史，或者肝癌家族史的時(shí)候，我們就要高度關(guān)注這類(lèi)結(jié)節(jié)的可能。

所以，我們對(duì)體檢報(bào)告上的“小東西”不用過(guò)分緊張，因?yàn)榇蟾怕柿夹缘谋壤^高。但是我們也不能放任不管，如果發(fā)現(xiàn)一定要到肝病專(zhuān)科門(mén)診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步診斷，并且提出后續(xù)的隨診或者治療的建議。謝謝。

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