中國網(wǎng)記者：

請問在體檢時發(fā)現(xiàn)肝上的“小東西”都是什么？會不會引發(fā)癌變？謝謝。

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 王琦：

好的，這是一個非常好的問題。因為我們常說肝臟是一個“沉默的器官”，所以通過體檢這種形式發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，是我們門診上經(jīng)常遇到的，有很多病人都是因為體檢報告上面提示一些異常來看門診的。這種“小東西”，我們醫(yī)學(xué)上通常稱為“肝臟占位性病變”。包括以下三大類：

第一類是囊性病變，最常見的就是肝囊腫，其實就是肝臟里面的水泡，不會惡變，一般小的、并且沒有癥狀的時候我們不做處理。但如果它特別大，或者說對周圍的臟器產(chǎn)生了壓迫，比如說有右腹的脹痛、餐后的飽脹，或者出現(xiàn)了呼吸困難，甚至囊液出現(xiàn)了感染導(dǎo)致發(fā)熱，這些情況下就要開始處理。

第二類是良性實性病變，最常見的是肝血管瘤。肝血管瘤是良性病變，一般不會惡變。一般小的時候或者說沒有其他特殊不適的時候，我們都是以隨診觀察為主。但是如果長的特別大、或者位于肝臟的表面，這個時候我們可以啟動治療評估。

第三類是惡性的實性病變。這種情況在我們體檢過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的比例相對較低，但是如果這個人是有慢性肝病的病史，比如說有慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化，或者是有長期酗酒史，或者肝癌家族史的時候，我們就要高度關(guān)注這類結(jié)節(jié)的可能。

所以，我們對體檢報告上的“小東西”不用過分緊張，因為大概率良性的比例較高。但是我們也不能放任不管，如果發(fā)現(xiàn)一定要到肝病?？崎T診，請醫(yī)生進(jìn)一步診斷，并且提出后續(xù)的隨診或者治療的建議。謝謝。

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