封面新聞記者:
我們了解到有這樣一些說法,“和乙肝或者丙肝的人吃飯、握手、擁抱就會被傳染”,“乙肝治不好,查出來也沒有用,沒癥狀就不用管”,請問這些說法對嗎?謝謝。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 王琦:
好的,感謝您的提問。首先我想說的是,這些說法都是錯誤的。在傳染途徑方面,我們慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的病原體主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播三種途徑。比如說血液傳播,大部分都是因為輸注了感染者的血液,或者和感染者共用針具,或者不規(guī)范醫(yī)療操作引起的。剛才提到的日常生活、工作的一般接觸,擁抱、握手、共用辦公用品,這些行為是不會傳染乙肝或者丙肝的。
在疾病預(yù)防方面,接種乙肝疫苗對于防治乙型肝炎病毒感染是非常重要的,所以我們建議成年人一生當(dāng)中至少要做一次乙肝感染的篩查。如果發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)感染過乙肝,那我們可能要進入到治療評估的這樣一個環(huán)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)沒有感染過乙肝,比如說表面抗原是陰性的,表面抗體也是陰性的,核心抗體還是陰性的,我們建議接種乙肝疫苗。
在治療方面,目前雖然還沒有“根治”慢性乙肝的藥物,但是當(dāng)前的治療策略和治療方法可以最大限度地抑制病毒復(fù)制,其中一小部分患者可以實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)為陰性,通過這樣的治療方式可以最大限度阻止病情的進展,顯著降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。
針對慢性乙型肝炎患者,醫(yī)生可能會從病毒情況、年齡情況、家族史情況,以及轉(zhuǎn)氨酶情況,還有肝臟是否有炎癥或者纖維化情況進行綜合判斷。如果醫(yī)生告訴你,你是符合抗病毒治療的這類人群,那么我們建議要開始接受抗病毒治療。對于慢性丙型肝炎的患者,只要病毒核酸是陽性的,就要開始治療。
這是我的回答。謝謝!