《指導(dǎo)意見》明確，將通過(guò)完善基層評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)。

追溯到2015年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的一則針對(duì)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱改革的文件，《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》。

我們可以發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)技人員職稱改革制度上已經(jīng)發(fā)生明顯改變，重點(diǎn)分為以下幾個(gè)方面：

變化一：申報(bào)條件進(jìn)一步松綁

新的指導(dǎo)意見進(jìn)一步放寬基層人員職稱評(píng)審的其他條件，除外語(yǔ)成績(jī)外，基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研也不作要求，重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

與此同時(shí)，新文件里暫未找到舊標(biāo)準(zhǔn)里關(guān)于“基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)高級(jí)職稱前，應(yīng)按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定，完成規(guī)定數(shù)量的繼續(xù)教育學(xué)分，同時(shí)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修”的要求，基層人員晉升通道再次開綠燈。

變化二：基層人員提前一年參加中級(jí)考試

凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。

本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。

對(duì)長(zhǎng)期在基層服務(wù)、業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。

這一舉措不僅給“新人”留在基層增加了吸引力，也為長(zhǎng)期扎根在基層的“老人”提供了保障。

變化三：不同類別醫(yī)技不同考核標(biāo)準(zhǔn)

建立新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、中醫(yī)藥人員考核重點(diǎn)發(fā)生傾斜：

1.臨床醫(yī)師

將診療疾病覆蓋范圍、開展手術(shù)或操作的覆蓋范圍、單病種診療例數(shù)、平均住院日、次均費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要指標(biāo)。

2.公衛(wèi)醫(yī)師

對(duì)公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨(dú)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)處置、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力。

3.中醫(yī)藥人員

對(duì)中醫(yī)藥人員重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運(yùn)用以及師帶徒等情況。

變化四：對(duì)社會(huì)辦醫(yī)人員職稱評(píng)審放開限制

社會(huì)辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報(bào)、評(píng)審方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，不受戶籍、人事檔案、不同辦醫(yī)主體等限制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報(bào)、評(píng)審方面享有同等待遇。

破除差異、增加社會(huì)辦醫(yī)人員身份認(rèn)同感是近些年醫(yī)療改革的著力點(diǎn)之一，政策的制定、落實(shí)為這部分群體開辟了更為公平、公正的晉升通道。

從六年前的針對(duì)性文件到全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)技人員職稱改革文件具體落地，基層醫(yī)技人員的晉升路徑更趨明晰化，剩下的時(shí)間交給大家去把握機(jī)會(huì)。