新冠病毒的檢測(cè)是確認(rèn)是否感染新冠的重要手段，針對(duì)新冠病毒的檢測(cè)，目前主要有抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)這三種方法。今天我們就一起來(lái)了解一下這三種新冠病毒檢測(cè)方法的作用原理和特點(diǎn)。

首先，我們先簡(jiǎn)單了解什么是病毒。

病毒是一種個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含一種核酸(DNA或RNA)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型生物，病毒是一種非細(xì)胞生命形態(tài)，由一個(gè)核酸長(zhǎng)鏈和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成?？乖瓩z測(cè)和核酸檢測(cè)就是根據(jù)病毒的結(jié)構(gòu)原理產(chǎn)生的檢測(cè)方法。

抗原檢測(cè)基于抗原抗體反應(yīng)的基本原理，通過制備針對(duì)病毒特定抗原的抗體，在體外與采集的標(biāo)本中的病毒蛋白結(jié)合形成免疫復(fù)合物，從而對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)判斷。核酸檢測(cè)則是基于病毒的獨(dú)特基因(DNA或RNA)序列為檢測(cè)靶標(biāo)，在體外對(duì)該病毒基因通過PCR擴(kuò)增，并通過對(duì)擴(kuò)增出來(lái)的病毒靶基因進(jìn)行識(shí)別標(biāo)記和判斷?？乖瓩z測(cè)和核酸檢測(cè)都是能夠在早期檢測(cè)出是否感染病毒，提供病毒感染的直接證據(jù)。

那么核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)的使用區(qū)別在哪呢?

核酸檢測(cè)因其有擴(kuò)增培養(yǎng)的過程，哪怕只有少量的病毒，核酸也能被發(fā)現(xiàn)，使得其比抗原檢測(cè)更靈敏，有助于更早期發(fā)現(xiàn)病毒，確認(rèn)是否感染。而抗原檢測(cè)必須要樣本中已經(jīng)有足夠多的抗原，才能使抗體產(chǎn)生反應(yīng)，故對(duì)于在出現(xiàn)癥狀早期的人群進(jìn)行檢測(cè)更有效。核酸檢測(cè)雖然敏感性更高，但也并不是完美無(wú)缺的。核酸檢測(cè)對(duì)檢測(cè)設(shè)備、人員均有較高的要求，得到結(jié)果的時(shí)間也較長(zhǎng)，目前較快的新冠核酸檢測(cè)的結(jié)果可以在4-6小時(shí)內(nèi)取得。而抗原檢測(cè)只需要15分鐘就可以得到結(jié)果，操作也更簡(jiǎn)便。

抗體檢測(cè)則是通過病毒進(jìn)入人體后人體產(chǎn)生抗體的原理進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)采集標(biāo)本中是否產(chǎn)生結(jié)合了抗原的抗體蛋白進(jìn)行判斷。而人體在初次感染病毒后，并不會(huì)第一時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體，抗體能夠明確達(dá)到被檢測(cè)的數(shù)量級(jí)，一般是在初次感染的一至兩周后。這些條件限制了抗體檢測(cè)不能作為確診性質(zhì)的檢測(cè)?？贵w檢測(cè)適用于大量疑似病例和無(wú)癥狀感染者檢測(cè)，在一定情況下作為對(duì)疫苗是否生效的檢測(cè)，或查驗(yàn)受測(cè)者近期是否感染過新冠病毒的方法。

一表讀懂三種檢測(cè)方法的區(qū)別

核酸、抗原和抗體檢測(cè)各有側(cè)重，不能相互替代，多種檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用，互為補(bǔ)充，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，可有效縮短檢測(cè)窗口期，提高檢測(cè)效率。新冠病例的早發(fā)現(xiàn)和早治療對(duì)疫情的防控至關(guān)重要，采用規(guī)范的診斷流程和快速、敏感的檢測(cè)方法是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例、控制疫情的關(guān)鍵。

供稿:醫(yī)療器械處、省藥械審評(píng)服務(wù)中心

撰文:張若寒

審改:趙錦