新冠病毒的檢測是確認是否感染新冠的重要手段，針對新冠病毒的檢測，目前主要有抗體檢測、抗原檢測、核酸檢測這三種方法。今天我們就一起來了解一下這三種新冠病毒檢測方法的作用原理和特點。
首先，我們先簡單了解什么是病毒。
病毒是一種個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，只含一種核酸(DNA或RNA)，必須在活細胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細胞型生物，病毒是一種非細胞生命形態(tài)，由一個核酸長鏈和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成?？乖瓩z測和核酸檢測就是根據(jù)病毒的結(jié)構(gòu)原理產(chǎn)生的檢測方法。
抗原檢測基于抗原抗體反應(yīng)的基本原理，通過制備針對病毒特定抗原的抗體，在體外與采集的標本中的病毒蛋白結(jié)合形成免疫復(fù)合物，從而對標本進行檢測判斷。核酸檢測則是基于病毒的獨特基因(DNA或RNA)序列為檢測靶標，在體外對該病毒基因通過PCR擴增，并通過對擴增出來的病毒靶基因進行識別標記和判斷?？乖瓩z測和核酸檢測都是能夠在早期檢測出是否感染病毒，提供病毒感染的直接證據(jù)。
那么核酸檢測和抗原檢測的使用區(qū)別在哪呢?
核酸檢測因其有擴增培養(yǎng)的過程，哪怕只有少量的病毒，核酸也能被發(fā)現(xiàn)，使得其比抗原檢測更靈敏，有助于更早期發(fā)現(xiàn)病毒，確認是否感染。而抗原檢測必須要樣本中已經(jīng)有足夠多的抗原，才能使抗體產(chǎn)生反應(yīng)，故對于在出現(xiàn)癥狀早期的人群進行檢測更有效。核酸檢測雖然敏感性更高，但也并不是完美無缺的。核酸檢測對檢測設(shè)備、人員均有較高的要求，得到結(jié)果的時間也較長，目前較快的新冠核酸檢測的結(jié)果可以在4-6小時內(nèi)取得。而抗原檢測只需要15分鐘就可以得到結(jié)果，操作也更簡便。
抗體檢測則是通過病毒進入人體后人體產(chǎn)生抗體的原理進行檢測，根據(jù)采集標本中是否產(chǎn)生結(jié)合了抗原的抗體蛋白進行判斷。而人體在初次感染病毒后，并不會第一時間內(nèi)產(chǎn)生抗體，抗體能夠明確達到被檢測的數(shù)量級，一般是在初次感染的一至兩周后。這些條件限制了抗體檢測不能作為確診性質(zhì)的檢測?？贵w檢測適用于大量疑似病例和無癥狀感染者檢測，在一定情況下作為對疫苗是否生效的檢測，或查驗受測者近期是否感染過新冠病毒的方法。
一表讀懂三種檢測方法的區(qū)別
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檢測方法 |
核酸檢測 |
抗原檢測 |
抗體檢測 |
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樣本類型 |
口咽拭子、鼻咽拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等 |
口咽拭子、 鼻咽拭子 |
血液樣本:血清、血漿和全血 |
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檢測標的 |
核酸(RNA)序列 |
結(jié)構(gòu)蛋白 |
抗體(IgM、IgG等) |
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靈敏度 |
高 |
低 |
較高 |
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檢測速度 |
較慢 |
快 |
快 |
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檢測時間窗口 |
整個感染期，可在早期判斷是否感染 |
一般用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀初期。 |
感染中后期 |
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操作 |
復(fù)雜 |
簡單 |
簡單 |
核酸、抗原和抗體檢測各有側(cè)重，不能相互替代，多種檢測方法聯(lián)合應(yīng)用，互為補充，發(fā)揮各自優(yōu)勢，可有效縮短檢測窗口期，提高檢測效率。新冠病例的早發(fā)現(xiàn)和早治療對疫情的防控至關(guān)重要，采用規(guī)范的診斷流程和快速、敏感的檢測方法是及時發(fā)現(xiàn)病例、控制疫情的關(guān)鍵。
供稿:醫(yī)療器械處、省藥械審評服務(wù)中心
撰文:張若寒
審改:趙錦
