NO.1

7月1日正式執(zhí)行

6月15日，濱州市醫(yī)保局公布將執(zhí)行淄博、青島、煙臺、濰坊、威海、東營、濱州七市藥械采購聯(lián)盟的中選結果。根據(jù)工作安排，近日將與企業(yè)簽訂采購協(xié)議。7月1日起執(zhí)行聯(lián)合采購中選結果，執(zhí)行期為一年。

中選企業(yè)應向醫(yī)療機構提供中選產(chǎn)品價格為本次聯(lián)合采購現(xiàn)場議價“雙方確認價格”為最終報價，包括產(chǎn)品稅費、設計、生產(chǎn)、包裝、保險、運輸、配送、檢測、驗收、售后等在內的所有費用，即企業(yè)向醫(yī)療機構的交貨價。

在供貨時間和數(shù)量方面，中選企業(yè)要保證12小時內響應，72小時內供應到位。

在配送方面，企業(yè)可直接向醫(yī)療機構配送中選產(chǎn)品，也可委托具備資質的配送企業(yè)配送。配送的中選產(chǎn)品的品種規(guī)格、質量、包裝及價格應與本次七市藥械采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材聯(lián)合采購所作承諾、樣品及最終談判“雙方確認價格”相一致。

在采購量上，采購周期內，若醫(yī)療機構提前完成中選產(chǎn)品的約定采購量，若醫(yī)療機構同意繼續(xù)采購，中選企業(yè)仍應按本協(xié)議價格繼續(xù)供應中選產(chǎn)品。

NO.2

一半企業(yè)被淘汰

據(jù)賽柏藍器械觀察，本次七市中選企業(yè)及產(chǎn)品名單中，包含包含山東威高、山東新華安得、上?？档氯R以及巴德醫(yī)療等械企。

此前在5月末公布的擁有報名條件企業(yè)中，包含88家械企，最終中選械企數(shù)量不到40家，一半企業(yè)被淘汰。

據(jù)現(xiàn)場反饋，此次談判時間長達9小時，例如某企業(yè)的吸氧裝置從市場價46元降到12.9元，降幅達72%。據(jù)悉采血針價格降幅大約50%，其他品類也明顯降價，采血針等醫(yī)用耗材或將迎來近年來最大降幅。

此次帶量采購耗材包括吸氧裝置、注射器、采血針、導尿管、導尿包5大類19個規(guī)格產(chǎn)品，中選企業(yè)將獲得醫(yī)療機構80%的采購量。

同時值得注意的是，本次談判后的中標價或將成為醫(yī)保支付標準。上述采購規(guī)則顯示，各市醫(yī)保局可結合實際情況，決定是否將同規(guī)格耗材以中選價格作為醫(yī)保支付標準，原則上，同規(guī)格非中選產(chǎn)品支付標準不高于中選產(chǎn)品。

對于回款，采購規(guī)則要求七市參加聯(lián)盟采購的醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行“從中選耗材交貨驗收之日起至第二個月末完成支付貨款”的政策要求，及時完成貨款支付。

NO.3

大批耗材價格驟降

集中聯(lián)合采購的步伐已經(jīng)在全國鋪開。

日前，黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《高值醫(yī)用耗材執(zhí)行公告》，公布281個耗材產(chǎn)品的價格聯(lián)動信息。281個產(chǎn)品均有不同程度降價，涉及美敦力、波科、費森尤斯、山東吉威等國內外械企。

其中波科的植入式心臟除顫電極導線價格從25000元調整到12740元，降幅49.40%；美敦力的球囊擴張導管(商品名PacificXtreme)價格從4000元調整到2859.5元，降幅28.51%。

黑龍江公共資源交易網(wǎng)曾多次發(fā)布價格聯(lián)動信息，今年4月21日，140種耗材價格調整，血管介入類耗材最高降價75.25%。去年10月16日，33種耗材價格降幅超過50%，其中一款連接鎖釘價格從4017元降到800元，降幅80.08%。

6月12日，廣州省藥品交易中心發(fā)布《關于開展廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購工作的通知》表示，成立廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購區(qū)。

內容指出，聯(lián)盟區(qū)的耗材入市價格每半年價格聯(lián)動一次。在聯(lián)盟區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)行采購價格基礎上，參考全國其他地區(qū)醫(yī)用耗材價格，取兩者之間的低值作為新的采購入市價。

6月8日，遼陽市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布“遼陽市·營口市醫(yī)療衛(wèi)生機構2020年醫(yī)用耗材聯(lián)合議價項目”的結果，內容顯示共有1100余家企業(yè)參與報名，產(chǎn)品數(shù)量13萬余件，但最終入圍的產(chǎn)品僅有1.1萬余件，淘汰率接近92%。

NO.4

多省組成聯(lián)盟談判

5月21日，重慶醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關于組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購的公告》，宣布四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作。

將采購吻合器、補片、膠片3類醫(yī)用耗材。以聯(lián)盟采購地區(qū)公立醫(yī)療機構（含部隊醫(yī)院）為集中采購主體根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量，采用競價、議價、談判等多種采購模式。

為確保質量安全和供應穩(wěn)定，集中采購允許多個企業(yè)中選。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價格存在差異，引導企業(yè)合理競價。

5月18日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶量采購議價談判方式擬中選結果公示》，公布3+6耗材談判中標械企及價格。

該次擬中選械企共19家，涉及強生視力康、美國愛爾康、愛博諾德等生產(chǎn)企業(yè)。

5月9日京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺公布帶量采購競價方式擬中選結果：13個競爭組中，有25個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，與聯(lián)合采購地區(qū)醫(yī)療機構原采購價相比，平均降幅達54.21%，最高降幅為84.73%。

NO.5

全國耗材集采將至

多省價格聯(lián)動與談判之下，即將落地的是耗材醫(yī)保談判。6月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》，明確要求對于獨家產(chǎn)品，原則上通過談判確定首次醫(yī)保支付標準。

談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定支付標準。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍，已被納入目錄的要予以調出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。

5月10日，根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林赴天津調研。期間，胡靜林出席了天津等九省份聯(lián)盟采購高值醫(yī)用耗材申報信息公開大會，赴天津人民醫(yī)院考察醫(yī)保結算、藥品集中帶量采購落地情況。

胡靜林表示，希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購為起點，將更多質優(yōu)價宜產(chǎn)品納入采購范圍，為全國普遍開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購探索經(jīng)驗。

國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第4000號（醫(yī)療體育類435號）提案答復的函》中明確表示，要形成全國醫(yī)療器械價格聯(lián)動機制。

下一步，國家醫(yī)保局將參照藥品招標相關政策擬定醫(yī)療器械指導意見，按照醫(yī)療器械質量和功能進行合理分組，指導集采中心選取適當?shù)姆绞介_展招標工作。

在《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復》指出，對于臨床價值高、市場價格較高的獨家產(chǎn)品或專利期產(chǎn)品，探索建立談判機制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。

可以看到，未來國家醫(yī)保局將細化醫(yī)療器械省級集中招標采購平臺備案采購制度，限定備案周期，帶量采購趨勢已經(jīng)全面來臨。