新冠肺炎疫情對社會辦醫(yī)形成了巨大沖擊。雖然目前各地醫(yī)院經(jīng)營正在逐步恢復,但機構(gòu)調(diào)研顯示,社會辦醫(yī)院門診量及營收狀況仍然慘淡。
業(yè)內(nèi)人士分析,醫(yī)院防控成本上升而門診量驟降,二者疊加導致醫(yī)療機構(gòu)收支結(jié)余下降、短期資金陷入緊張,民營醫(yī)院市場洗牌或?qū)⒁虼思铀佟5c此同時,疫情也孕育出新的機會,長期來看醫(yī)療市場前景并不悲觀。
僅不足一成社會辦醫(yī)院門診量完全恢復
《看醫(yī)界》醫(yī)管研究中心聯(lián)合上海交大社會醫(yī)療機構(gòu)研究所日前組織的“2020中國社會辦醫(yī)疫情期間運營狀況調(diào)查”顯示,在參與調(diào)研的76家社會辦醫(yī)院中,63.1%的醫(yī)院5月份門診量低于去年同期80%。
調(diào)研顯示,截至5月,樣本醫(yī)院中門診量完全恢復到去年同期水平及以上的醫(yī)院占比僅為6.6%;門診量恢復到去年同期80%以上的醫(yī)院占比36.9%。還有超三成的醫(yī)院門診量未能恢復到去年同期門診量的一半。
門診量的下滑導致了營收狀況的惡化。調(diào)研中,1月至5月營收達到去年的80%以上僅有30.3%,不足1/3;有27.6%的醫(yī)院營收低于去年1月至5月營收的50%,這一數(shù)據(jù)也基本上和門診量情況一致。不僅如此,疫情沖擊下,一批社會辦醫(yī)院正面臨嚴峻的現(xiàn)金流考驗,截至5月份,76家調(diào)研醫(yī)院中有35家醫(yī)院現(xiàn)金流緊張,占比接近一半;現(xiàn)金流充沛的醫(yī)院僅有8家,占比為10.5%。調(diào)研中還發(fā)現(xiàn),個別連鎖診所出現(xiàn)了現(xiàn)金流斷裂的情況,如果融資遇挫,變賣診所資產(chǎn)或?qū)で蟊徊①徎蚴谴蟾怕适录?/p>
短期資金緊張,民營醫(yī)院市場洗牌加速
“民營醫(yī)院今年一季度遭遇了巨大困難。以和睦家為例,截至疫情前1月20日,營收利潤增長符合預期,總住院日同比增長了20%,手術量增長43%。但2月份疫情暴發(fā)之后情況急轉(zhuǎn)直下,最終一季度整體營收同比下降了25%。”和睦家CEO李碧菁對記者表示,疫情對醫(yī)院門診量影響最為明顯,患者普遍延后了“非緊急”的就診需求,高風險科室如口腔科,內(nèi)窺鏡檢查,眼科,耳鼻喉科的關停,也加劇了門診量萎縮。
分析人士認為,雖然疫情期間整個醫(yī)療市場都面臨很大挑戰(zhàn),但出現(xiàn)了明顯分化。以剛需為主的公立醫(yī)療門診量雖然也出現(xiàn)了較大幅度的下滑,但仍然保持了一定的客流量,而很多民營醫(yī)療機構(gòu)面臨嚴重的客流下滑,特別是專業(yè)門診、小型診所和消費醫(yī)療等“非剛需”領域,收入斷崖式下跌,客流的恢復仍需較長的時日。
不僅如此,為了防范交叉感染風險,醫(yī)院加大了疫情防控投入,疫情初期急需的防控耗材價格上漲明顯,也導致醫(yī)院防控成本支出大幅上升,疊加門診量驟降,二者共同作用的結(jié)果就是醫(yī)院醫(yī)療收支結(jié)余的下降,現(xiàn)金流緊張,甚至出現(xiàn)嚴重虧損。
而在短期資金的補充上,社會辦醫(yī)院相對于公立醫(yī)院融資渠道更為匱乏,面對突發(fā)疫情的抗風險能力也更低。某種程度上,疫情會加速民營醫(yī)院的市場洗牌。
“投資醫(yī)院需要大量資金,而且醫(yī)療健康機構(gòu)投資回報期普遍比較長,投資方或者醫(yī)院股東可能前期準備了現(xiàn)金流,但是今年情況太差,尤其是一些新的、小規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)還沒有形成品牌效應,據(jù)我所知,有些目前客源量只有預期的一到兩成,經(jīng)營更困難。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,民營醫(yī)院遭遇資金困難的比例很大:“甚至有的醫(yī)院經(jīng)營不下去關掉或者轉(zhuǎn)讓了,今年很多人問我愿不愿意收購,這個非常令人遺憾,因為建設一家醫(yī)院前期要投入相當多的資源和資金,因為疫情不得不退出很可惜。”
危中有機,市場前景并不悲觀
面對嚴峻的形勢,醫(yī)院也通過各種方式開源節(jié)流展開“自救”。醫(yī)院普遍通過提升管理效率,調(diào)整崗位設置,甚至降薪、裁員等措施降低成本。同時,患者網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上問診、網(wǎng)上醫(yī)療等需求大幅提升,一些醫(yī)院加大了互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務力度,通過績效引導設計調(diào)動醫(yī)護人員在線服務的積極性、實現(xiàn)客源引流,增加醫(yī)院的收入。
“疫情至今,我們通過在線平臺做了五千多次的一對一在線咨詢,這些客戶中有約七成是新客戶,線上接觸后普遍反饋很好,其中有8%最終成為線下客戶。另外,我們還開了在線直播科普課程,達到了累計一千多萬的觀看量,可以讓更多的人可以了解新的醫(yī)療技術和方法,同時了解醫(yī)院技術實力”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者:“可以說,因為疫情的契機我們找到了跟客戶密切溝通的新方法。”
李碧菁認為,雖然還很難判斷危機是否已經(jīng)過去,從長期看,國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)還有很大機會:“非典時期,行業(yè)遭遇到了相似的情況,但疫情過去以后,業(yè)務恢復非??臁R咔檫^后,人的健康管理意識提高了,健康保障需求也提高,一些平時習慣去公立醫(yī)院的病人因為疫情防控就醫(yī)不變,反而這次有機會了解到了我們私立醫(yī)院的優(yōu)勢,這部分人群會成為私立醫(yī)院的新客戶。”
機構(gòu)調(diào)研也顯示了較為樂觀的預判。根據(jù)“2020中國社會辦醫(yī)疫情期間運營狀況調(diào)查”,對于未來一年的國內(nèi)醫(yī)療市場預期的問題,悲觀者占少數(shù),僅有23.7%的社會辦醫(yī)院選擇了“悲觀”。51.3%的社會辦醫(yī)院選擇了“中性”,對于未來一年內(nèi)醫(yī)療市場信心較為樂觀者,占到了1/4。
李碧菁表示,隨著國內(nèi)疫情得到控制,醫(yī)院3月份第二周開始業(yè)務逐漸恢復,到5月底,和睦家業(yè)務量已經(jīng)恢復到去年同期的93%左右。“總體來看,我們旗下醫(yī)院的住院比門診恢復更快,一線城市醫(yī)院比二線城市恢復得快,新開的醫(yī)院如浦東和廣州醫(yī)院恢復更快,康復醫(yī)院的恢復也是比較穩(wěn)定的。我們有信心只要疫情不反彈,下季度開始會恢復到正常增長水平。”她說。