2024年11月14日,國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長章軻赴北京市西城區(qū)調(diào)研醫(yī)療保障工作,實地考察了西城區(qū)醫(yī)療保障局和醫(yī)療保險事務管理中心,詳細了解醫(yī)?;鹂傤~預算管理、與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算流程和資金撥付等方面的情況,并與醫(yī)保部門同志進行了交流。
章軻指出,醫(yī)?;鸾Y(jié)算工作是醫(yī)保支付管理的基礎,對落實各項醫(yī)保改革政策、推動三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理具有重要意義。近年來,北京市醫(yī)保部門認真做好醫(yī)保結(jié)算工作,優(yōu)化工作流程,加強審核核查,率先實施總額預付和即時結(jié)算,切實維護了定點醫(yī)藥機構(gòu)的合法權(quán)益。
章軻表示,北京市醫(yī)保部門要先行先試,創(chuàng)新醫(yī)保基金結(jié)算方式,探索構(gòu)建以直接結(jié)算、即時結(jié)算、同步結(jié)算為基礎的醫(yī)??茖W結(jié)算體系。要積極推進醫(yī)保與醫(yī)院、藥企、器械耗材廠家的直接結(jié)算、即時結(jié)算,以及醫(yī)保、商保、慈善等“一站式”同步結(jié)算,加快資金周轉(zhuǎn),賦能醫(yī)療醫(yī)藥,維護醫(yī)院和企業(yè)權(quán)益,提升醫(yī)保基金使用績效,更好保障人民群眾多元化健康需求。
國家醫(yī)保局醫(yī)保中心、大數(shù)據(jù)中心負責同志和北京市醫(yī)保局負責同志參加調(diào)研。