與需要零下70度冷鏈運輸?shù)囊呙绾罄?mdash;—mRNA疫苗相比,這種利用“古典”滅活技術做成的中國疫苗,幾乎是人類歷史上使用時間最長的疫苗類型,現(xiàn)有的冷鏈技術足以輕松應對,這對幾乎沒有能力負擔mRNA疫苗所需的冷鏈運輸?shù)牡褪杖雵覀儯哂袠O大的吸引力。
在《科學》雜志近期的報道中提到:盡管從理論上講,大量生產(chǎn)mRNA比培養(yǎng)類似規(guī)模的病毒更為容易,但疫苗專家表示,生產(chǎn)滅活病毒疫苗也未必有障礙,這里有“海量的資源”:上萬名員工和科學家、驚人的產(chǎn)能。
當然,更具吸引力的也許在于中國巨大的生產(chǎn)能力,以及,在疫苗生產(chǎn)國中,只有中國的疫情幾乎被撲滅了。
《科學》雜志提到,“中國國內(nèi)并不急需疫苗來抗擊基本已被撲滅的病毒,中國承諾將把所有證實有效的疫苗或其研制技術送到正在為中國候選疫苗進行試驗的國家”。
目前,根據(jù)公開數(shù)據(jù),國藥和科興的滅活疫苗已在阿聯(lián)酋、約旦、秘魯、阿根廷、埃及、巴西等15個國家開展了III期臨床試驗,根據(jù)相關報道,中國的新冠疫苗已與巴西簽訂了6000萬劑的訂單。
實際上,科興研發(fā)的120萬劑滅活新冠疫苗已經(jīng)在12月7日抵達印尼,據(jù)路透社消息,科興還將向印尼提供4500萬份疫苗原材料,由當?shù)氐乃帍S生產(chǎn)成品疫苗。
在新華社的報道中,外交部發(fā)言人趙立堅提到:中方期待中國疫苗研發(fā)完成后能夠盡早被納入“實施計劃”采購清單,為實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負擔性作出中國貢獻。
與中國的態(tài)度形成鮮明對照的,12月8日,現(xiàn)任美國總統(tǒng)特朗普簽署了一項行政命令,要求確保滿足3.3億美國人的疫苗接種需求后,當?shù)匾呙绻滩趴梢韵蚱渌麌夜呙纭?/p>
疫苗,關系著一個國家的健康水平,大流行期間,疫苗意味著權力,具有重要戰(zhàn)略地位?!吨R分子》的一篇文章提到,2009年,墨西哥大流感期間,法國賽諾菲的疫苗就被優(yōu)先出售給了對法國有最切身利益的國家,當時,賽諾菲的工廠大門都需要有憲兵把守。
另一方面,從商業(yè)角度來看,疫苗也意味著穩(wěn)定的大額訂單,以及穩(wěn)定、往往還高額的利潤,而這利潤,顯然是窮國給不了的。
在病毒學家讓•弗朗索瓦•薩呂佐所著的《疫苗的史詩》一書中,作者提到:H5N1流感大暴發(fā)時,泰國、越南和印度尼西亞這樣的亞洲國家都位于抗擊疾病的第一線,然而這些高危國家并沒有足夠的錢與制藥巨頭們訂立流感疫苗的采購合同。當大流感暴發(fā)時,疫苗會被優(yōu)先供應給制藥商的常客們,而這些真正處于“風暴”中心的發(fā)展中國家反而要更晚些才能分得點殘羹冷炙,這還得取決于制藥商們是否有意將疫苗捐出來。
2006年,因為“無法獲得疫苗供應”,印度尼西亞衛(wèi)生當局曾宣布,將不再提供毒株以用于H5N1流感疫苗的生產(chǎn)——“我們?yōu)槭澜缧l(wèi)生組織提供毒株,然后制藥商們借以生產(chǎn)出的疫苗卻主要銷給工業(yè)化國家。我們豈不是竹籃打水一場空?既然根本無法獲得疫苗供應,那為什么要將我們國土上的病毒株交出去,為他國作嫁衣呢?”
次年,泰國效仿印尼,拒絕繼續(xù)向世界衛(wèi)生組織和制藥商們提供當?shù)氐牧鞲卸局辍?/p>
面對比流感更為迅猛的新冠病毒,蓋茨基金會的高級項目官員杜珩曾做過一個估算,要在全球形成群體免疫,需要至少100億劑新冠疫苗。
為了確保疫苗能在全球范圍內(nèi)實現(xiàn)公平分配,包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的多個國際組織一直在呼吁富國與窮過共享疫苗,并成立了“新冠肺炎疫苗實施計劃”(COVAX)。
但根據(jù)杜克大學的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),到12月4日,全球疫苗預訂單已達到了98億,這其中,COVAX的訂單只有7億,而考慮到COVAX是生活著全球20%人口的92個窮國的唯一疫苗來源,即使這7億劑全部配給最窮的國家,這個缺口至少還有13億劑,再考慮到這些預定的疫苗并不一定能全部通過三期臨床試驗,窮國的疫苗缺口會更加龐大。
這場疫苗大戰(zhàn)的最終后果,復旦醫(yī)院管理研究所副所長章濱云認為:也許會分為兩個陣營,“美英歐日等發(fā)達國家采購歐美等國的疫苗;亞非拉等廣大發(fā)展中國家,等待中國幾個疫苗的結果公布并進行采購或被無償提供。”
今年10月,中國正式加入COVAX,并表示:“這是中國秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念、履行自身承諾推動疫苗成為全球公共產(chǎn)品的一個重要舉措”。
上世紀90年代以來,一部分國家不再將國家生產(chǎn)疫苗作為發(fā)展的優(yōu)先級,而寄希望于在國際市場上買到物美價廉又合乎國際標準的疫苗之品。西方疫苗生產(chǎn)商迎來了井噴式的大量需求,疫苗行業(yè)得到了商業(yè)界的認可,大型藥企買下了幾乎所有的獨立實驗室。近年來,5家跨國藥企幾乎掌握了全球70%疫苗供應。
而現(xiàn)在,曾經(jīng)是各個行業(yè)價格殺手的中國,殺入了跨國藥企把持的國際疫苗市場,這件事情本身,就是很多致力于疫苗公平分配的國際組織所樂于看到的。
2013年,世界衛(wèi)生組織關于中國第一支疫苗通過WHO預認證的報道中就曾提到:一位帕斯適宜衛(wèi)生科技組織(PATH)代表表示,中國疫苗產(chǎn)業(yè)的增長是“有利于全球衛(wèi)生的積極發(fā)展,因為政府和國際采購部門將能購買更多拯救生命的疫苗,并因此保護更多生命”。