各市醫(yī)療保障局、財政局、國家稅務(wù)總局山東省各市稅務(wù)局，國家稅務(wù)總局青島市各區(qū)、市稅務(wù)局： 

為貫徹落實《關(guān)于進一步做好醫(yī)療救助資助低收入困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕22號）文件要求，現(xiàn)就規(guī)范醫(yī)療救助對象資助參保繳費有關(guān)經(jīng)辦工作通知如下： 

一、核實資助參保人員信息

醫(yī)保部門通過與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門信息共享渠道對醫(yī)療救助全額資助人員、定額資助人員信息進行核對、去重，對是否已參加本地區(qū)職工醫(yī)療保險等情況進行篩查，匯總生成待參保人員名單。

二、做好身份標識

醫(yī)保部門對享受資助參保政策的醫(yī)療救助對象做好身份標識維護，在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)按照相關(guān)人員的征繳規(guī)則編號進行標識，同時推送給稅務(wù)部門，稅務(wù)繳費端接收到醫(yī)保相關(guān)信息后，鎖定其繳費身份，全額資助人員個人無法在稅務(wù)部門正常繳費，定額資助人員只需要繳納資助后的個人差額。

三、資金劃轉(zhuǎn)

全額資助人員由醫(yī)保部門核對人數(shù)和金額后，向財政部門申請資助參保資金，財政部門審核后從社?；鹭斦舻某青l(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬中將資金核撥至城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金專賬，次年６月底前將財政補助資金撥付到位。

定額資助人員通過稅務(wù)部門繳納個人差額部分后，由稅務(wù)部門確認繳費并回傳信息給醫(yī)保部門。醫(yī)保部門確認參保人員繳費后，匯總?cè)藛T信息并作繳費實收業(yè)務(wù)處理，并于次年3 月底前向財政部門申請資助參保資金。財政部門審核后及時從專戶進行撥付，確保次年６月底前將財政補助資金撥付到位。

四、集中繳費期外醫(yī)療救助對象隨參隨繳

醫(yī)保部門對集中繳費期外參保的醫(yī)療救助對象作隨參隨繳實收處理，定期匯總此類人員信息并向財政部門申請資助參保資金，財政部門審核后從專戶進行撥付，相關(guān)工作流程參照集中繳費期流程。

五、工作要求

各級醫(yī)保、財政、稅務(wù)部門要加強溝通協(xié)調(diào)，按要求調(diào)整優(yōu)化參保流程，各市要于2025年12底前完成醫(yī)療救助對象資助參保繳費流程的規(guī)范統(tǒng)一，以醫(yī)療救助統(tǒng)籌區(qū)域為單位落實相關(guān)工作。除醫(yī)療救助對象外的其他資助參保人員可參照本通知執(zhí)行。各市要認真落實醫(yī)療救助對象參加居民醫(yī)保“免申即享”政策，除跨統(tǒng)籌區(qū)參保等特殊情形外，不得采取“先繳后補”方式，不得要求群眾先自行墊資繳納參保費用，后續(xù)再將墊付資金退還個人。對符合資助參保條件的醫(yī)療救助對象，有針對性的加強政策宣傳工作，防止出現(xiàn)“漏?！薄皵啾！爆F(xiàn)象，確保醫(yī)療救助對象應(yīng)參盡參、應(yīng)助盡助。

山東省醫(yī)療保障局

山東省財政廳

國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局

國家稅務(wù)總局青島稅務(wù)局

2024年12月9日