今天是2025年的第一天，我們在首都北京向您祝賀新年。

2024年，全國各級醫(yī)保部門錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標，堅持以人民為中心，著力增進民生福祉，大力推進醫(yī)保改革，不斷優(yōu)化醫(yī)保服務，牢牢兜住了民生底線。

這一年，我們持續(xù)減輕群眾就醫(yī)購藥負擔。醫(yī)保目錄新增91種藥品，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達3159種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童疾病等領域的藥品保障水平進一步提升。組織開展第十批藥品集采和第五批高值醫(yī)用耗材集采，糾治“四同”藥品不公平高價、歧視性高價，大幅降低患者藥耗費用負擔，人工耳蝸等一批藥品耗材的可及性顯著提升，幫助聽障人士重返有聲世界。縱深推進醫(yī)藥價格治理，輸液港等一批藥品耗材價格趨于合理，同步規(guī)范檢查檢驗價格，腫瘤標記物檢驗等費用大幅下降。全國31個省份及兵團將輔助生殖納入醫(yī)保，惠及超100萬人次，為近百萬個家庭的生育夢想助力。遼寧、陜西等29個省份全面搭建定點藥店藥品公開比價小程序，患者不必再東奔西走擔心“藥買貴了”。

這一年，我們努力幫扶困難弱勢群體。優(yōu)化困難群眾資助參保機制，分類開展高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警。農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達99%，醫(yī)保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫(yī)超1.5億次?？傮w謀劃中國特色長期護理保險制度頂層設計和建設方案，統(tǒng)籌出臺10個配套文件，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)有制度試點，覆蓋1.8億人，累計超過260萬人享受長期護理保險待遇，讓長期臥床的失能老人定期洗澡、不生褥瘡不再是家人的奢望。

這一年，我們不斷優(yōu)化醫(yī)保便民服務。1-11月全國跨省異地就醫(yī)直接結算惠及參保群眾2.13億人次，減少參保群眾資金墊付1752.46億元，較2023年同期分別增長87.98%、26.84%?？缡≈苯咏Y算門診慢特病由5種增加至10種。我們用心提升服務溫度，全國近一半地區(qū)已實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給個人，并通過短信溫馨提醒，腳下無感，心中有感，讓新手父母不再焦慮。醫(yī)保領域第一批“高效辦成一件事”12件重點事項全面實施，“新生兒落地即參?！背蔀樵S多孩子人生的第一份禮物。我們努力實施創(chuàng)新驅(qū)動，讓醫(yī)保響應速度更快，全國已有12億人激活醫(yī)保碼，醫(yī)保碼日結算超1450萬人次，結算率達到41.5%；醫(yī)保服務功能更全，22項業(yè)務實現(xiàn)“一碼通”，高頻事項做到“碼上辦”；醫(yī)保賦能應用更準，加快推進“一人一檔”庫建設、“醫(yī)保+商?！币徽臼浇Y算，讓參保群眾看病就醫(yī)更便捷、更高效、更有保障。

這一年，我們大力推進醫(yī)保改革。響應群眾訴求呼聲，完善參保長效機制，進一步放開放寬參保戶籍限制，明確連續(xù)參保和基金零報銷的激勵政策。29個省份及兵團全面完成職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，廣大參保職工實現(xiàn)了普通門診報銷從無到有、從少到優(yōu)的轉變。積極推進職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共濟，不僅31個省份和兵團均已實現(xiàn)省內(nèi)共濟，而且河北、江蘇、四川等省份已率先通過開通醫(yī)保錢包實現(xiàn)了跨省共濟，目前共有11個省份39個統(tǒng)籌地區(qū)上線醫(yī)保錢包，9萬人使用，累計轉賬近300萬元，讓在遠方奮斗的你和家鄉(xiāng)親人之間的健康路、親情路更近、更暖。

這一年，我們積極賦能醫(yī)療機構。認真聽取醫(yī)療機構意見建議，出臺按病組（DRG）和按病種分值（DIP）付費2.0版分組方案，全國基本實現(xiàn)DRG/DIP付費全覆蓋。完善特例單議、意見收集反饋、協(xié)商談判等系列配套機制，建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組，主動向醫(yī)療機構“亮家底”。在國家層面統(tǒng)一和完善醫(yī)?；痤A付制度，將“預付金”作為對落實政策較好醫(yī)療機構的“賦能金”。推進醫(yī)?；鹪陆Y算，基本實現(xiàn)30個工作日內(nèi)完成定點醫(yī)藥機構合規(guī)費用結算。推進深化醫(yī)療服務價格改革，5個試點城市第二輪調(diào)價全部實施。著力統(tǒng)一規(guī)范全國醫(yī)療服務價格項目，印發(fā)護理等20批立項指南，新增“免陪照護”“重離子治療”“航空醫(yī)療轉運”等價格項目，指導各省新增價格項目合計1000余項，指導有關省份開展醫(yī)療服務價格優(yōu)化調(diào)整，促進醫(yī)療機構健康發(fā)展。

這一年，我們積極賦能醫(yī)藥企業(yè)。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整“支持真創(chuàng)新、真支持創(chuàng)新”，新版目錄新增的91種藥品中，38種為創(chuàng)新藥，創(chuàng)歷年新高。修訂完善血管介入支架等7類醫(yī)用耗材的醫(yī)保通用名。推動集采藥品進基層、民營醫(yī)療機構和零售藥店，持續(xù)擴大集采中選企業(yè)產(chǎn)品銷售渠道。海南、廣西等9個省份推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，醫(yī)藥企業(yè)回款周期從平均6個月減少為不到30天，企業(yè)墊資壓力大幅減輕。

這一年，我們牢牢守護群眾“救命錢”。1—11月，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元，常規(guī)飛檢和專項飛檢相結合，及時查處了無錫虹橋醫(yī)院和哈爾濱4家藥店欺詐騙保等大案。創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管，積極推進藥品耗材追溯碼采集應用，精確打擊“回流藥”“串換藥”。出臺醫(yī)保支付資格管理制度，實行“駕照式記分”。建立與紀檢監(jiān)察機關信息貫通機制。聘任首批國家醫(yī)保局醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員，鼓勵社會各界舉報違法違規(guī)行為，首次公開發(fā)放最高20萬元的舉報獎勵金。積極組織醫(yī)藥企業(yè)懇談活動，凝聚行業(yè)共識，構建全社會監(jiān)督防線。

2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年，也是將全面深化改革推向縱深的關鍵之年。各級醫(yī)保部門將繼續(xù)牢記總書記殷殷囑托，大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅定不移推進醫(yī)保改革，呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，更好守護全體人民生命健康，更好賦能醫(yī)藥機構和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

新年的鐘聲，是催人奮進的號角。新時代新征程醫(yī)療保障工作責任重大、使命光榮。全國醫(yī)保系統(tǒng)將更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，銳意改革、守正創(chuàng)新、真抓實干，奮力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展邁出新步伐，為以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設、民族復興偉業(yè)作出新的更大貢獻。

祝愿偉大的祖國繁榮富強、國泰民安！

祝愿大家在新的一年里身體健康，工作順利，闔家幸福！