長期以來，醫(yī)藥領域存在“回款難”問題，供貨企業(yè)的貨款回款時間平均在半年左右，嚴重占用醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)金流，增加了醫(yī)藥供貨企業(yè)運行成本，降低了供貨企業(yè)的競爭力和藥品耗材供應保障能力，影響參保群眾使用藥品耗材的可及性。

2024年12月14日，國家醫(yī)療保障局在全國醫(yī)療保障工作會議上提出，“要積極推進醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，2025年全國基本實現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結算，2026年全國全面實現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結算”。江西全面落實全國醫(yī)療保障工作會議精神，進一步發(fā)揮藥品耗材集中帶量采購和藥品國家談判改革效應，穩(wěn)步推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作，不斷擴大直接結算范圍，在2020年5月、2022年1月已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)?；鹋c集采中選藥品、醫(yī)用耗材企業(yè)直接結算的基礎上，2024年12月，又將國談藥納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結算范圍，實現(xiàn)醫(yī)?；鹬苯咏Y算政策對集采藥品耗材、國談藥的全覆蓋。

江西每年按照定點醫(yī)療機構帶量采購中選藥品醫(yī)用耗材專項采購年度預算及國家談判藥品上年度實際采購金額核定當年醫(yī)?；鹬苻D金額度，用于向醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結算貨款。每月開展貨款結算，各醫(yī)療機構通過省醫(yī)藥采購服務平臺報送上月藥品實際采購量和使用量，省醫(yī)藥價格和采購服務中心匯總后按程序提交醫(yī)保經(jīng)辦機構。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結算上月貨款，同時書面通知醫(yī)療機構結算的金額。

“醫(yī)保基金直接結算后，我們每月都能及時、穩(wěn)定地收到回款，有效促進了企業(yè)資金高效流動，企業(yè)運營效率提高了，沒了后顧之憂，可以將更多的資金投入到其他醫(yī)療服務創(chuàng)新，實現(xiàn)更高質量發(fā)展?！苯髂先A醫(yī)藥有限公司集采服務中心總經(jīng)理陳志堅說。2020年以來，面對經(jīng)濟環(huán)境下行壓力等不利因素影響，醫(yī)?；鹋c該企業(yè)累計直接結算貨款52.9億元。

截至2024年底，江西省12個統(tǒng)籌區(qū)已全面實行國談藥直接結算，集采藥品直接結算批次由最初的6個批次增加到29個批次，醫(yī)用耗材由4個批次增加到33個批次，全省已累計為3983家醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結算203.45億元，其中2024年全年為3557家醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結算90.42億元，貨款結算周期從6個月縮減為30天左右，提高了醫(yī)藥供貨企業(yè)資金運轉效率，賦能醫(yī)藥企業(yè)健康發(fā)展。

下一步，江西將進一步優(yōu)化結算流程，完善信息化平臺功能，實現(xiàn)醫(yī)?；鹬苯咏Y算更加高效便捷，充分發(fā)揮醫(yī)?；鸨Ｕ先罕娊】怠⒅?jīng)濟社會發(fā)展大局作用。