2月14日，記者從省醫(yī)保局獲悉：為深入貫徹國(guó)家關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步提升我省醫(yī)療保障水平，近日，省醫(yī)保局會(huì)同省人力資源社會(huì)保障廳，發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒支付管理目錄（2025年）〉的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。根據(jù)《通知》，我省實(shí)現(xiàn)全國(guó)首批跨省調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍。

《通知》主要內(nèi)容和特點(diǎn)包括：中藥支付目錄范圍更寬，保障范圍更大。在執(zhí)行國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄的基礎(chǔ)上，全省新增納入27個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、21個(gè)中藥飲片、20個(gè)通用名（中藥配方顆粒名稱碼）中藥配方顆粒產(chǎn)品。目前共有268個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、218個(gè)本省中藥飲片納入我省醫(yī)保支付范圍。共管理515個(gè)通用名中藥配方顆粒，其中499個(gè)通用名中藥配方顆粒納入我省醫(yī)保支付范圍，其他16個(gè)通用名中藥配方顆粒自費(fèi)。另外，《目錄》共新增27個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，其中25個(gè)制劑來(lái)源于上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后調(diào)劑到龍華醫(yī)院江西醫(yī)院（江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）使用，實(shí)現(xiàn)首批跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保使用。

根據(jù)《通知》，中藥配方顆粒納入我省醫(yī)保支付范圍，由產(chǎn)品準(zhǔn)入調(diào)整為按通用名準(zhǔn)入，即同通用名下中藥配方顆粒，不再區(qū)分藥品生產(chǎn)企業(yè)，同等納入我省醫(yī)保支付范圍，更加有利于公平可及。同時(shí)，考慮到醫(yī)保基金承受能力，《目錄》內(nèi)中藥配方顆粒編碼遵照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)保中藥配方顆粒統(tǒng)一編碼規(guī)則和方法的通知》（醫(yī)保辦函〔2022〕40號(hào)）要求執(zhí)行，采用“中藥配方顆粒名稱碼”（編碼的第4部分，簡(jiǎn)稱“通用名”）確定支付政策。借鑒部分省對(duì)中藥配方顆粒實(shí)行一定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員先行支付比例的經(jīng)驗(yàn)做法，全省執(zhí)行統(tǒng)一28%的個(gè)人先行自付比例?！锻ㄖ穬?nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片自2月1日起執(zhí)行，《通知》內(nèi)中藥配方顆粒將于2月28日起執(zhí)行。