暮色四合,華燈初上,濟(jì)南大明湖畔的“夏雨荷”彩燈搖曳生姿,湖光山色與璀璨燈火交相輝映,成為眾多游客紛至沓來(lái)的打卡熱點(diǎn)。2025年春節(jié),山東憑借豐富的旅游資源和獨(dú)特的非遺項(xiàng)目,入境游訂單量同比增長(zhǎng)84%,成為國(guó)內(nèi)旅游市場(chǎng)的一大亮點(diǎn)。
2025年春節(jié)假期(除夕到初七),山東省參保人跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超29.3萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)23.8%;外省來(lái)魯異地就醫(yī)直接結(jié)算15.9萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)40.5%。面對(duì)激增的游客潮,山東醫(yī)保系統(tǒng)用“智慧+溫情”的服務(wù)為旅游經(jīng)濟(jì)注入安心動(dòng)能。
打通異地就醫(yī)大通道,就醫(yī)結(jié)算省心無(wú)憂
山東醫(yī)保深化多渠道備案服務(wù),山東參保人出游可結(jié)合需要依托“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”和“愛(ài)山東”智慧平臺(tái),3分鐘內(nèi)完成異地就醫(yī)備案。目前已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院4388家、普通門診10947家、跨省門診慢特病5981家,實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)住院全覆蓋、普通門診廣覆蓋、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)縣域全覆蓋,構(gòu)建了全省16市全覆蓋的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。針對(duì)春節(jié)期間本地、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)等業(yè)務(wù),落實(shí)7×24小時(shí)監(jiān)控,強(qiáng)化就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題監(jiān)測(cè),確保聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算方便暢通。
“開(kāi)門辦醫(yī)保”“客到齊魯似還鄉(xiāng)”
為優(yōu)化游客來(lái)魯醫(yī)保體驗(yàn),山東醫(yī)保系統(tǒng)“開(kāi)門辦醫(yī)?!?,深入開(kāi)展“醫(yī)保干部進(jìn)基層”活動(dòng),動(dòng)員“醫(yī)保明白人”“社會(huì)監(jiān)督員”等深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)走流程,重點(diǎn)到旅游景點(diǎn)周邊、客流量較大的火車站、商超周邊等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,查看急診外傷等應(yīng)急處理能力、醫(yī)保碼使用通暢情況、應(yīng)急藥品供應(yīng)情況以及異地住院門診費(fèi)用直接結(jié)算情況,全面暢通來(lái)魯游客看病就醫(yī)渠道。在官方網(wǎng)站向社會(huì)公布咨詢服務(wù)電話,做好經(jīng)辦服務(wù)值班值守,確保醫(yī)保業(yè)務(wù)不停、服務(wù)不斷檔、電話有人接、業(yè)務(wù)解釋熟。
政策講解面對(duì)面,服務(wù)游客零距離
積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉,依托基層便民服務(wù)中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)等建設(shè)基層醫(yī)保工作站(點(diǎn))3.5萬(wàn)家,上線基層醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)和基層醫(yī)保服務(wù)地圖,實(shí)現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋。尤其是在客流量大的景區(qū)周邊高質(zhì)量打造標(biāo)準(zhǔn)化工作站點(diǎn),制發(fā)政策解讀冊(cè)、醫(yī)保明白紙等,在景區(qū)及周邊定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)廣泛宣介,讓旅客異地就醫(yī)找得到地方、問(wèn)的清政策、辦得成事。
為方便游客熟悉醫(yī)保政策、享受便捷服務(wù),山東省各市采取多種方式,開(kāi)展政策宣傳解讀。如,濟(jì)南市在新聞綜合廣播開(kāi)通《泉城醫(yī)保半月談》節(jié)目,醫(yī)保業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)保專家、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等陸續(xù)走進(jìn)融媒直播間,圍繞旅客關(guān)注度較高的異地就醫(yī)、報(bào)銷流程等問(wèn)題,主動(dòng)送政策、送服務(wù)、辦實(shí)事,打造電波里的醫(yī)保服務(wù)。
中國(guó)醫(yī)保,一生守護(hù)!維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,人人有責(zé)!打擊欺詐騙保舉報(bào)電話:010-89061396,010-89061397;郵箱:jubao@nhsa.gov.cn。