崔師傅在敘述著，我一邊聽，一邊插話：“崔師傅，那個親戚是不是得了瘧疾？”，“梁主任，你真神了！這一聽就說準(zhǔn)了病因！我把遠房親戚安排住院之后，就去洛陽看牡丹了，正在游覽的時候，朱主任給我打電話，說選房親戚不是癌癥，做骨穿發(fā)現(xiàn)了瘧原蟲！是蚊子叮咬引起的瘧疾，說是去疾控中心，買來特效藥，可以很快治好！我真奇了怪了，前邊的那些醫(yī)生為什么都沒有診斷出來？也去了兩個省的醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，也沒有少做檢查，為什么找不到病因，而朱主任很快就診斷出來了，你就更神了，聽我一說，就說準(zhǔn)了，這是為什么呀？看來這水平還是差很多呀！”！

        我告訴崔師傅：“其實，并不是我神，也不是我水平多高，而是我比較“笨”！就像診斷你這個小老鄉(xiāng)一樣，我很笨拙地按照九問九思逐條排查。其實，你說這個患者發(fā)熱的時候。我在按照發(fā)熱的“套路”思考，發(fā)熱首先分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱，按照病原體的大小逐條排查，包括病毒、立克次體、支原體、衣原體、放線菌、細(xì)菌、真菌和原蟲感染；非感染性發(fā)熱包括血液病、結(jié)締組織病、變態(tài)反應(yīng)病、內(nèi)分泌病、血栓病、顱內(nèi)疾病、惡性腫瘤、皮膚病、理化因素以及自主神經(jīng)功能紊亂。你的老鄉(xiāng)兩口在中緬邊境工作，那個地區(qū)特別應(yīng)該警惕瘧疾感染！當(dāng)然，如果是在黑熱病流行區(qū)，也需要考慮黑熱病，南方還需要警惕登革出血熱等疾病，我曾經(jīng)在春天遇到過從廣州打工回來不明原因發(fā)熱的患者，更后診斷出來瘧疾的案例，所以，我一下子就猜到了?！薄?/div>