值得一提的是,Zegalogue是第一個(gè)也是唯一一個(gè)用于治療6歲及以上兒童和成人糖尿病患者嚴(yán)重低血糖的胰高血糖素類似物。
Zegalogue將以自動(dòng)注射器和預(yù)填充注射器提供,用于治療6歲及以上糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖。此次批準(zhǔn),基于在成人和兒童糖尿病患者中開展的3項(xiàng)關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)的結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示,注射0.6mg/0.6mL Zegalogue,患者從嚴(yán)重低血糖到血糖恢復(fù)的中位時(shí)間為10分鐘。
嚴(yán)重低血糖癥是一種急性的、危及生命的疾病,主要由胰島素治療引起的血糖水平嚴(yán)重下降引起,是糖尿病治療中最令人擔(dān)心的并發(fā)癥之一。接受胰島素治療的糖尿病兒童尤其受到影響,100名18歲以下的兒童中有7名在過去6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖。雖然患者有能力監(jiān)測和調(diào)整他們的血糖水平以保持適當(dāng)?shù)难强刂?,但并不總是能夠預(yù)防嚴(yán)重的低血糖事件。
美國加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)助理教授Jeremy Pettus博士表示:“這項(xiàng)批準(zhǔn)將有助于使患有糖尿病的適當(dāng)兒童和成人能夠應(yīng)對突發(fā)性和嚴(yán)重的低血糖癥,如果不進(jìn)行治療,這種低血糖癥可以很快從輕微事件發(fā)展為緊急情況。在3期關(guān)鍵研究中發(fā)現(xiàn)的效應(yīng)的大小和一致性在嚴(yán)重低血糖癥中具有臨床意義。在臨床研究中,Zegalogue在給藥后可解決嚴(yán)重低血糖,患者血糖恢復(fù)的中位時(shí)間為10分鐘。”
FDA的批準(zhǔn)是基于來自3項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心3期臨床研究的結(jié)果。這些研究評估了Zegalogue對6-17歲兒童和成人1型糖尿病患者的療效。所有3項(xiàng)研究的主要療效終點(diǎn)均為血糖恢復(fù)時(shí)間(治療成功),定義為從給藥時(shí)起血糖增加≥20 mg/dL,45分鐘內(nèi)無需額外干預(yù)。
主要終點(diǎn)在成人和兒童研究中成功實(shí)現(xiàn),注射Zegalogue后,血糖恢復(fù)的中位時(shí)間僅為10分鐘,明顯快于安慰劑的30-45分鐘。在主要的3期成人試驗(yàn)中,99%的成人患者在15分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)血糖恢復(fù)。
在這些研究中,報(bào)告的最常見不良事件(≥2%),成人患者中為惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉和注射部位疼痛,兒科患者中為惡心、嘔吐、頭痛和注射部位疼痛。