COMMODORE試驗(yàn)是一項(xiàng)在中國以及其他國家進(jìn)行的多中心開放性隨機(jī)對照研究,用于比較吉瑞替尼治療與挽救性化療在復(fù)發(fā)性或難治性FLT3突變AML成人患者中的療效。安斯泰來已停止了這項(xiàng)試驗(yàn)的入組,并將為化療組患者提供接受吉瑞替尼的治療的機(jī)會。
今年年初,中國國家藥品監(jiān)督管理局(China National Medical Products Administration ,NMPA)附條件批準(zhǔn)吉瑞替尼用于治療采用經(jīng)充分驗(yàn)證的檢測方法檢測到攜帶FMS樣酪氨酸激酶3(FLT3)突變的復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血?。ˋML)成人患者。吉瑞替尼于2020年7月獲得NMPA的優(yōu)先審評資格 ,并在2020年11月被列入第三批臨床急需境外新藥名單 ,且在加速通道下獲得批準(zhǔn)。
安斯泰來計劃向中國國家藥品監(jiān)督管理局提交 COMMODORE的試驗(yàn)結(jié)果,以獲得常規(guī)批準(zhǔn)上市。詳細(xì)的結(jié)果也將被提交予同行評審期刊和/或科研大會。
急性髓系白血病是一種影響血液和骨髓的腫瘤 ,其發(fā)病率隨著年齡增長而增加 。急性髓系白血病是成年人最常見的白血病之一。據(jù)估計,目前中國每年約有超過85,000人診斷患有白血病 。
在早前的試驗(yàn)中,為319名接受至少一劑吉瑞替尼120毫克/天治療的(攜帶FLT3突變的)復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血病患者評估吉瑞替尼的安全性。吉瑞替尼最常見(發(fā)生率 ≥ 10%)的所有等級不良反應(yīng)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高(25.4%)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 (aspartate aminotransferase,AST升高(24.5%)、貧血 (20.1%)、血小板減少癥(13.5%)、中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱(12.5%)、血小板計數(shù)減少(12.2%)、腹瀉(12.2%)、惡心(11.3%)、血堿性磷酸酶升高(11%)、疲乏(10.3%)、白細(xì)胞計數(shù)減少(10%),以及血肌酸磷酸激酶升高(10%)。接受吉瑞替尼的患者中,發(fā)生了一例導(dǎo)致死亡的不良反應(yīng)分化綜合征。最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)(發(fā)生率 ≥ 3%)為中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱(Febrile Neutropenia,7.5%)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高(3.4%),以及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 (AST)升高(3.1%)。其他具有臨床意義的嚴(yán)重不良反應(yīng),包括心電圖QT間期延長(0.9%)以及可逆性后部腦病綜合征(0.3%)。