各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康局（委）、科技局、工業(yè)和信息化局、人力資源社會(huì)保障局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局、金融監(jiān)管分局：

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕36號(hào)）、《廣東省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案》（粵府辦〔2025〕2號(hào)），規(guī)范醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)發(fā)展，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升人民群眾獲得感，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局廣東監(jiān)管局制定了《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)         廣東省科學(xué)技術(shù)廳

　　廣東省工業(yè)和信息化廳     廣東省人力資源和社會(huì)保障廳

　　廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局         廣東省醫(yī)療保障局

　　廣東省中醫(yī)藥局          廣東省疾病預(yù)防控制局

　　國(guó)家金融監(jiān)督管理總局廣東監(jiān)管局

　　2025年4月1日

廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)

　　試點(diǎn)工作方案

　　免陪照護(hù)服務(wù)主要指患者在醫(yī)院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎(chǔ)上，由護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)生活照顧服務(wù)。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕36號(hào)）、《廣東省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案》（粵府辦〔2025〕2號(hào)），規(guī)范醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)發(fā)展，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升人民群眾獲得感，制定本試點(diǎn)方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　堅(jiān)持以人民為中心，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，完善醫(yī)療護(hù)理制度，更好滿足患者全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)需求，選擇部分地市若干公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，探索建立患者住院免陪照護(hù)服務(wù)相關(guān)服務(wù)規(guī)范、運(yùn)行和保障機(jī)制，深化醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)，形成一支以護(hù)士為主導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理員為輔助的專業(yè)照護(hù)隊(duì)伍，滿足患者多樣化護(hù)理照護(hù)需求。同時(shí)形成可復(fù)制可推廣的地方經(jīng)驗(yàn)和典型做法，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。

　　　二、試點(diǎn)范圍

　　各地級(jí)以上市要積極組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。經(jīng)遴選，確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠(yuǎn)等8個(gè)市作為省級(jí)首批試點(diǎn)地區(qū)，每個(gè)試點(diǎn)地區(qū)遴選2—5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以三級(jí)醫(yī)院為主）開展試點(diǎn)工作，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)納入試點(diǎn)范圍。后續(xù)視情況逐步擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)范圍。

　　　三、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┙⒐芾頇C(jī)制。

　　1.合理配置護(hù)士數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)病區(qū)要按照國(guó)家和省的床護(hù)比比例要求，根據(jù)臨床科室特點(diǎn)、病種分布、患者病情和護(hù)理工作量，按照責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式配置數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理的護(hù)士，逐步增加護(hù)士配備。要同步建立護(hù)士人力資源配置和彈性調(diào)配制度，優(yōu)先保障免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)護(hù)士人力配備，滿足臨床護(hù)理和免陪照護(hù)服務(wù)需求。

　　2.建設(shè)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。免陪照護(hù)服務(wù)醫(yī)療護(hù)理員由試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用自聘或勞務(wù)派遣或第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐的方式配備，在病區(qū)內(nèi)形成相對(duì)固定的專業(yè)照護(hù)小組，人員數(shù)量應(yīng)以滿足患者住院期間生活照護(hù)服務(wù)需求為標(biāo)準(zhǔn)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)療護(hù)理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，按照責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式，探索醫(yī)療護(hù)理員配備標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療護(hù)理員人力資源配置和彈性調(diào)配制度，優(yōu)先保障免陪照護(hù)服務(wù)的人力配備。

　　3.強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。試點(diǎn)病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)逐步按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》和《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》接受培訓(xùn)，取得培訓(xùn)考核合格證書和職業(yè)技能等級(jí)證書。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，完善醫(yī)療護(hù)理員院內(nèi)培訓(xùn)制度，對(duì)提供免陪照護(hù)服務(wù)的醫(yī)療護(hù)理員要加強(qiáng)基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)守則等職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。

　　4.規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)行為。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療護(hù)理員照護(hù)行為的管理，制定崗位職責(zé)說(shuō)明書，明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護(hù)和生活照料服務(wù)，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護(hù)。醫(yī)療護(hù)理員不得從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)技術(shù)性工作。

　　5.強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)管理。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)管理制度、考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)療護(hù)理員調(diào)配、著裝、標(biāo)識(shí)。指定專門部門負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理員管理，定期開展工作評(píng)估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為主要指標(biāo)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。

　　（二）完善支付機(jī)制。

　　6.建立完善服務(wù)價(jià)格政策。根據(jù)免陪照護(hù)服務(wù)的定位、內(nèi)涵與邊界，進(jìn)一步理順相關(guān)醫(yī)療護(hù)理比價(jià)關(guān)系，明確免陪照護(hù)服務(wù)價(jià)格。試點(diǎn)病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上提供免陪照護(hù)服務(wù)的，可在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理收費(fèi)的同時(shí)，加收該項(xiàng)目費(fèi)用。特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理收費(fèi)基礎(chǔ)上的免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。探索建立多方共同承擔(dān)的免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用支付機(jī)制。

　　7.推動(dòng)規(guī)范市場(chǎng)化收費(fèi)行為。患者或其家屬知情同意后自主選擇由第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員提供照護(hù)服務(wù)的，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照市場(chǎng)化方式明碼標(biāo)價(jià)，由患者或其家屬與陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，并自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用由陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收取。

　　8.探索覆蓋免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用的商業(yè)保險(xiǎn)。鼓勵(lì)支持保險(xiǎn)公司積極探索將免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入商業(yè)保險(xiǎn)，通過(guò)開發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品或?qū)F(xiàn)有險(xiǎn)種進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，覆蓋免陪照護(hù)服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用。探索將免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。

　?。ㄈ┖侠硗七M(jìn)試點(diǎn)。

　　9.合理確定試點(diǎn)醫(yī)院和病區(qū)。各地要結(jié)合實(shí)際，優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇患者生活自理能力低、對(duì)陪護(hù)服務(wù)需求較大的病區(qū)開展試點(diǎn)，要堅(jiān)持在按標(biāo)準(zhǔn)配齊配足試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員的前提下啟動(dòng)試點(diǎn)工作，探索免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)內(nèi)護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員合理配備比例。免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作應(yīng)堅(jiān)持知情同意、自主選擇的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的宣傳解釋工作，逐步提高對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)的接受程度。

　　10.逐步提高試點(diǎn)病區(qū)比例。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照試點(diǎn)先行逐步推開原則，成熟一個(gè)、開放一個(gè)，逐步提高免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)的比例。試點(diǎn)病區(qū)可將接受免陪照護(hù)服務(wù)的患者安排在相對(duì)集中的病房?jī)?nèi)統(tǒng)一管理，還應(yīng)預(yù)留出病房用于收治不接受免陪照護(hù)服務(wù)的患者。產(chǎn)科、兒科等病區(qū)暫不納入試點(diǎn)范圍。

　　11.加強(qiáng)與陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極與進(jìn)駐的第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作進(jìn)行充分溝通，通過(guò)協(xié)議的方式明確免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作要求、雙方職責(zé)等，針對(duì)人員變動(dòng)、患者投訴等情形制定應(yīng)對(duì)措施，并建立定期協(xié)商和反饋機(jī)制，確保各項(xiàng)工作與試點(diǎn)要求保持一致。

　　（四）加強(qiáng)支持保障。

　　12.加強(qiáng)住院病區(qū)探視管理。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用電子門禁或?qū)Ｈ斯芾淼姆绞?，加?qiáng)住院患者探視和陪護(hù)人員管理。建立保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染、后勤等科室聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制，為住院患者營(yíng)造安全、安靜、有序的住院環(huán)境。

　　13.提升醫(yī)院管理和后勤保障能力。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立免陪照護(hù)試點(diǎn)工作管理機(jī)制，成立免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)的管理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、營(yíng)養(yǎng)科信息化建設(shè)，提供在線便捷訂餐服務(wù)、病區(qū)統(tǒng)一配送餐服務(wù)。增加后勤保障工作人員，為住院患者提供陪檢服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心、洗衣房等部門下收下送，服務(wù)到病區(qū)。

　　14.完善信息化管理。加快智慧醫(yī)院建設(shè)，提升護(hù)理信息化水平，探索開發(fā)免陪照護(hù)服務(wù)管理系統(tǒng)，推動(dòng)信息技術(shù)與護(hù)理工作深度融合，優(yōu)化免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)護(hù)理服務(wù)流程和服務(wù)模式，提高護(hù)理工作效率，保障護(hù)理質(zhì)量安全。

　　15.培育和發(fā)展智能護(hù)理。加大培育力度，加快發(fā)展護(hù)理機(jī)器人，作為護(hù)理人力資源的重要補(bǔ)充，推動(dòng)智能護(hù)理，提升護(hù)理工作的效率與質(zhì)量。研究護(hù)理機(jī)器人相關(guān)應(yīng)用場(chǎng)景，為護(hù)理機(jī)器人精準(zhǔn)服務(wù)提供支撐。

　　16.保障醫(yī)療護(hù)理員權(quán)益。關(guān)注醫(yī)療護(hù)理員身心健康，改善醫(yī)療護(hù)理員工作環(huán)境、值班和后勤保障條件。探索建立醫(yī)療護(hù)理員的績(jī)效激勵(lì)和職業(yè)晉級(jí)機(jī)制，提升職業(yè)吸引力。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)可探索為醫(yī)療護(hù)理員購(gòu)買職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)保險(xiǎn)，降低工作風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療護(hù)理員和患者雙方權(quán)益。

　　四、實(shí)施步驟

　?。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（2025年3月至5月）。省衛(wèi)生健康委牽頭制定試點(diǎn)工作方案，制定廣東省免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)服務(wù)規(guī)范和培訓(xùn)方案。省醫(yī)保局牽頭制定出臺(tái)免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目明確分檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生健康委會(huì)同省人力資源社會(huì)保障廳優(yōu)先為開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員，組織推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織的遴選，研究確定若干家社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織，推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定實(shí)施工作。各省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)遴選確定本市試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于4月10日前報(bào)送至省衛(wèi)生健康委；各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案，于5月31日前報(bào)送省衛(wèi)生健康委。

　?。ǘ┙M織實(shí)施階段（2025年6月至2027年5月）。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定崗位職責(zé)說(shuō)明書，明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并公開服務(wù)規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受社會(huì)監(jiān)督。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案，有序推進(jìn)試點(diǎn)工作，逐步提高免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)比例。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，定期對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)。省市護(hù)理專業(yè)質(zhì)量控制中心和行業(yè)組織加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的免陪照護(hù)服務(wù)質(zhì)量控制和醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作。

　?。ㄈ┛偨Y(jié)評(píng)估階段（2027年6月）。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)建設(shè)進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，省級(jí)、市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行評(píng)估。

　　五、保障措施

　　各有關(guān)部門要把試點(diǎn)工作作為促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)惠民便民措施的重要任務(wù)，逐步完善試點(diǎn)工作監(jiān)督管理和保障機(jī)制，促進(jìn)免陪照護(hù)服務(wù)可持續(xù)和健康發(fā)展。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)有關(guān)部門指導(dǎo)并推進(jìn)試點(diǎn)工作，做好醫(yī)療護(hù)理高技能人才供需預(yù)測(cè)和培養(yǎng)規(guī)劃，完善免陪照護(hù)服務(wù)規(guī)范；人力資源社會(huì)保障部門配合衛(wèi)生健康部門開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)，以統(tǒng)一認(rèn)定方式共同推進(jìn)相應(yīng)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和證書發(fā)放工作，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼政策；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)制定完善免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)政策，并做好與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的銜接，探索將免陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍；市場(chǎng)監(jiān)管部門依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)以及第三方陪護(hù)公司不明碼標(biāo)價(jià)、價(jià)格欺詐等價(jià)格違法行為；工業(yè)和信息化部門和科技部門加大培育力度，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理等領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)智能機(jī)器人研發(fā)制造，加快相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；金融監(jiān)督管理部門積極推動(dòng)保險(xiǎn)公司探索開發(fā)覆蓋免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用的險(xiǎn)種。各地、各部門要依職責(zé)強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，加強(qiáng)宣傳和輿論引導(dǎo)，營(yíng)造良好的輿論氛圍，確保試點(diǎn)工作達(dá)到預(yù)期效果。

　　政策解讀：《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》政策解讀

　　                《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》一問(wèn)一答