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近日，福建一位女士服用硝苯地平控釋片時(shí)，掰開(kāi)藥片服用后導(dǎo)致血壓驟降，甚至出現(xiàn)昏迷。為什么一片藥物掰開(kāi)服用會(huì)對(duì)患者造成這樣的影響呢？

控釋片切勿咬、嚼、掰斷

硝苯地平控釋片是一種什么藥？為什么不能掰開(kāi)服用？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 劉芳：硝苯地平實(shí)際上是一個(gè)降壓藥，過(guò)去我們沒(méi)有緩控釋制劑的時(shí)候用的都是普通片，這個(gè)時(shí)候就需要一次吃10毫克，一天吃三次，所以一天的總劑量是30毫克?，F(xiàn)在我們有了這種緩控釋的技術(shù)之后，像控釋片就是可以把一天三次的劑量，也就是30毫克放在一片藥里面，然后恒速均勻釋放，使得患者的血壓就能夠24小時(shí)保持穩(wěn)定。

記者采訪了解到，普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時(shí)左右，患者24小時(shí)內(nèi)需要服藥3次，緩釋片在體內(nèi)緩慢釋放時(shí)長(zhǎng)通常在12小時(shí)左右，需要一天服用2次。而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)恒速釋放24小時(shí)左右。

專家強(qiáng)調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢釋放，是因?yàn)椴捎锰厥庵苿┕に嚕颊咴诜脮r(shí)應(yīng)整片吞服，咬、嚼、掰斷藥片都會(huì)破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當(dāng)于患者加大3倍劑量服藥。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 劉芳：控釋片，它其實(shí)是用一種特殊的制劑技術(shù)做成的，藥片表面有一層半透膜，也有一個(gè)激光形成的小孔。整個(gè)藥片我們就可以把它想象成是一個(gè)水箱，水箱上面安了一個(gè)水龍頭，我們把水龍頭打開(kāi)，藥物就可以緩慢恒速釋放。但是如果我們把這個(gè)藥物的制劑給破壞了，就相當(dāng)于把水箱給整個(gè)切開(kāi)破壞掉了，那水就一下全部釋放出來(lái)，就相當(dāng)于一天的用量，這一下子就全部吸收入血，所以會(huì)使得患者的血壓急劇降低，造成不良反應(yīng)。

不同藥品用藥時(shí)間

先后順序需謹(jǐn)記

除了控釋片以外，患者在服用普通藥片前也要留心，要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，遵醫(yī)囑服藥。此外，還要了解不同藥物的服用時(shí)間和先后順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應(yīng)。

此外，患者服用中藥通常和西藥間隔半小時(shí)左右，滋補(bǔ)藥品適合飯前服用，說(shuō)明書(shū)沒(méi)有特別提示的藥物，尤其是對(duì)胃腸道有刺激的藥物，一般飯后半小時(shí)服用為宜。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 劉芳：這里特別想給大家提示的一點(diǎn)，我們?cè)诜面?zhèn)靜催眠藥物期間就不要喝酒，或者反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果你喝了酒就不要服用鎮(zhèn)靜催眠的藥物，因?yàn)榫凭旧硎怯兄袠幸种频淖饔?，而?zhèn)靜催眠藥也是中樞抑制。如果你在喝酒的同時(shí)又吃催眠藥，這樣會(huì)加重中樞抑制的不良反應(yīng)。

藥品儲(chǔ)存有講究

溫度濕度不當(dāng)或影響療效

同時(shí)在服藥期間，患者也要注意藥品的儲(chǔ)存，注意溫度、濕度等方面是否有特殊要求，以免影響藥品的療效，產(chǎn)生不良影響。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 孫正圓：像是一些生物制劑，比如胰島素是需要冷藏保存的，胰島素的冷藏溫度是需要在2到8攝氏度之內(nèi)保存，如果溫度過(guò)高或者是過(guò)低，都會(huì)使胰島素失活，這樣就會(huì)影響療效。

除了溫度和濕度以外，還有一些藥品對(duì)光線比較敏感，見(jiàn)光容易分解，藥品可能因此失去或降低療效，這類藥品需要避光保存。

（總臺(tái)記者 張蕓）

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