一人失能，全家失衡。有這樣一群人，他們因?yàn)槭ド钭岳砟芰?，被困在一張小小的床上，他們背后還有一群家屬日復(fù)一日喂飯、擦洗、喂藥……同樣被“困”在了床邊。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的落地，像一束陽光照進(jìn)了這樣的家庭，為他們解困。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，是失能人員家庭的“及時(shí)雨”

家住寧波慈溪的老人胡琴花現(xiàn)年94歲，6年前因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致大腿骨骨折，一直臥床在家，由子女三人輪流照顧。2023年年初，經(jīng)評(píng)估確定為重度失能等級(jí)，每個(gè)月可享受25小時(shí)的居家護(hù)理服務(wù)。長(zhǎng)護(hù)服務(wù)人員柯秋梅定期上門，為老人擦身、剪指甲等等，子女們壓力大大減輕。

老人長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，每個(gè)月都需要上醫(yī)院換導(dǎo)尿管，這件事此前是兄妹3人的“心頭大石”。當(dāng)時(shí)慈溪街頭總會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)場(chǎng)景：加起來205歲的三兄妹，一個(gè)騎著三輪板車，一個(gè)扶著坐在三輪車躺椅里的老母親，另一個(gè)夏天打傘、冬天摁被子，護(hù)送老人上醫(yī)院換導(dǎo)尿管。“去一次幾乎‘掉一層皮’。每個(gè)月都有這么一次，每次至少出動(dòng)3個(gè)人，來回一趟最少2小時(shí)?！崩先?1歲的長(zhǎng)子朱長(zhǎng)森打趣的言語中難掩辛酸。

考慮到胡琴花老人這樣居家重度失能人員普遍的醫(yī)療護(hù)理需求，2024年4月，寧波市醫(yī)保部門協(xié)同衛(wèi)生健康部門，將傷口換藥、造口護(hù)理、留置尿管護(hù)理等失能人員經(jīng)常需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家服務(wù)項(xiàng)目，獲得醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的長(zhǎng)護(hù)居家服務(wù)點(diǎn)都可以向失能人員提供這類醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。胡琴花成為全市首位接受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的參保人。

“阿婆，我現(xiàn)在要夾一下您的手指測(cè)心率?！薄鞍⑵?，我們開始換導(dǎo)尿管了，可能會(huì)有點(diǎn)痛，痛了您告訴我。”……有7年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的95后護(hù)師羅鑌喜細(xì)致專業(yè)地操作著?？粗o(hù)師為老人忙前忙后，老人的三個(gè)子女深深地舒了一口氣，“太好了，老娘再也不用每個(gè)月去醫(yī)院‘報(bào)到’了！長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)真是我們家的‘及時(shí)雨’?。　?/strong>

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，是最美夕陽紅的底氣

劉建麗是寧波一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)，有20多年養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)經(jīng)歷。每每談到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，她都贊不絕口：“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施后，我明顯感覺在院的老人‘底氣’足了，更有尊嚴(yán)了，幸福感更強(qiáng)了?！?/strong>

從一開始的“僅覆蓋入住個(gè)別市區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的職工醫(yī)保參保人”的小切口試點(diǎn)，到如今的全域覆蓋、入住機(jī)構(gòu)和居家都有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，劉建麗見證了寧波長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)從無到有，從有到優(yōu)的發(fā)展歷程，也親身感受到了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)從不被了解，到被老人和家屬認(rèn)可的過程。

按照寧波長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策，根據(jù)評(píng)估確定的失能等級(jí)，選擇居家護(hù)理服務(wù)的重度失能人員每月可享受20-30小時(shí)不等的專業(yè)護(hù)理服務(wù)；選擇定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的重度失能人員，每月可享受40-60元/日不等的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，由醫(yī)保經(jīng)辦部門和定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?！斑@是實(shí)實(shí)在在省下了‘真金白銀’！”劉建麗有感觸地說，“以前，有些老人覺得自己住進(jìn)了養(yǎng)老院，給家人造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)后，老人再掏出一部分積蓄，就能覆蓋養(yǎng)老院費(fèi)用，心理壓力、經(jīng)濟(jì)壓力都小了很多?！?/p>

在定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的張阿姨對(duì)此也深有感觸。 “剛開始，不少家屬將信將疑。現(xiàn)在，院里的老人和家屬一說起長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，都會(huì)豎起大拇指，很多年輕的家屬都表示，沒想到每年幾十塊錢的保費(fèi)，就能讓爸媽得到這么好的照護(hù)，這份保費(fèi)交得值！”

目前，寧波通過個(gè)人、財(cái)政、單位多方共擔(dān)的籌資模式，建立了全民參保、城鄉(xiāng)一體的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)這項(xiàng)全新的獨(dú)立險(xiǎn)種，參保人數(shù)已超過820萬人，以“互助共濟(jì)”的核心理念共同編織起一張為重度失能人員這個(gè)弱勢(shì)群體托底的保障大網(wǎng)，通過專業(yè)的照護(hù)服務(wù)為重度失能人員托起生活質(zhì)量、守護(hù)住榻上的尊嚴(yán)，讓老人不僅實(shí)現(xiàn)“老有所護(hù)”，更能感受到“老有所依”，為“最美不過夕陽紅”添上“長(zhǎng)護(hù)”底氣。

來源：寧波市醫(yī)保局