今年以來(lái)，福州市永泰縣深入開(kāi)展“清規(guī)”行動(dòng)，推進(jìn)藥械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量規(guī)范化建設(shè)，推行“中心藥房+周轉(zhuǎn)藥箱”，筑牢鄉(xiāng)村用藥用械安全“最后一公里”防線(xiàn)。

　　一是構(gòu)建三級(jí)用藥網(wǎng)絡(luò)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中心藥房統(tǒng)一負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有中心村、基干村衛(wèi)生所的藥品集中采購(gòu)、質(zhì)檢和倉(cāng)儲(chǔ)管理。依托中心村黨委的跨村聯(lián)建架構(gòu)，在中心村衛(wèi)生所設(shè)立二級(jí)藥品周轉(zhuǎn)站（中心村藥房），由“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“村醫(yī)”）負(fù)責(zé)，輻射周邊2～3個(gè)基干村。配備周轉(zhuǎn)藥箱，內(nèi)置常見(jiàn)病、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）基礎(chǔ)藥品和急救包，采取“固定設(shè)施、流動(dòng)服務(wù)”方式，由村醫(yī)流動(dòng)出診送醫(yī)送藥或定期巡診開(kāi)展延伸服務(wù)，指導(dǎo)患者安全用藥。

　　二是嚴(yán)格藥械規(guī)范管理。全面實(shí)施藥械采購(gòu)目錄清單管理，中心衛(wèi)生院根據(jù)中心村衛(wèi)生所的藥品采購(gòu)計(jì)劃統(tǒng)一在采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行下單并及時(shí)分送，未分送藥械納入中心藥房管理，在中心藥房系統(tǒng)中自動(dòng)標(biāo)記近效期藥品，對(duì)效期1年內(nèi)藥品及時(shí)調(diào)劑至使用頻率高的衛(wèi)生所或衛(wèi)生院使用；在中心村衛(wèi)生所推行規(guī)范藥房建設(shè)、藥事管理，定期集中清理處置臨期、過(guò)期失效藥械。周轉(zhuǎn)藥箱實(shí)行分級(jí)目錄清單，限定高頻使用基藥和急救藥品，定期優(yōu)化清單，降低藥械安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　三是建立長(zhǎng)效保障機(jī)制。對(duì)衛(wèi)生院中心藥房嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)督檢查，適當(dāng)提高中心村衛(wèi)生所檢查指導(dǎo)頻次至每?jī)赡耆采w，探索實(shí)施基干村衛(wèi)生所免檢制度，組織市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門(mén)通過(guò)醫(yī)保結(jié)算記錄、售藥掃碼記錄等，對(duì)周轉(zhuǎn)箱藥械和中心藥房藥械流向及使用安全進(jìn)行監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。全面開(kāi)通衛(wèi)生所醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)功能，提高村醫(yī)收入水平（由基本工資、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等多方面構(gòu)成），并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑師駐點(diǎn)每月對(duì)村醫(yī)開(kāi)展藥械管理培訓(xùn)，藥械管理水平納入村醫(yī)考核內(nèi)容，與績(jī)效工資掛鉤，周轉(zhuǎn)藥箱設(shè)備采購(gòu)納入規(guī)范藥房建設(shè)經(jīng)費(fèi)，確保村醫(yī)“有人管”、藥箱“管得好”。