近三分之一的患者體內會產生因子VIII抑制劑,這是一類可結合并阻斷替代因子VIII活性的抗體。與沒有因子VIII抑制劑的患者相比,有抑制劑的患者發(fā)生頻繁出血的風險更高,包括危及生命的出血。
Hemlibra是一種雙特異性因子IXa和因子X定向抗體,能夠將參與天然凝血級聯反應所需的2種蛋白質——因子IXa和因子X聚集在一起,恢復A型血友病患者的凝血過程。截至目前,Hemlibra已在全球100多個國家被批準用于治療體內產生因子VIII抑制劑的A型血友病患者,在全球80多個國家被批準用于治療體內沒有產生因子VIII抑制劑的A型血友病患者。
STASEY研究的最終分析包括193名體內產生因子VIII抑制劑的A型血友病患者的數據,這些患者每周接受一次Hemlibra預防性治療,持續(xù)2年(平均治療時間為103.1周)。分析未發(fā)現任何與Hemlibra相關的血栓性微血管病或嚴重血栓性事件(在出血性疾病患者中觀察到的不良事件[AE])。該研究中,發(fā)生在10%或更多患者中的最常見不良事件是關節(jié)疼痛(17.1%)、常見感冒癥狀(鼻咽炎;15.5%)、頭痛(15.0%)、注射部位反應(ISR)、發(fā)熱(10.9%)。35名患者(18.1%)報告了Hemlibra相關的AE,其中ISR最常見(9.8%)。
此外,STASEY研究進一步證實,Hemlibra與抗藥抗體(ADA)的低發(fā)生率相關。10名患者(5.2%)ADA檢測呈陽性,其中5名(2.6%)被歸類為具有體外中和活性的ADA。在所有這10名患者中,ADA的產生并不影響Hemlibra的療效或安全性,沒有患者ADA導致Hemlibra血藥濃度下降,也沒有患者出現出血。此外,ADA隨著時間的推移而消失,因為所有患者在最后一次就診時的ADA檢測均為陰性。
在STASEY研究中,Hemlibra也繼續(xù)證明了對出血控制的有效性,82.6%的患者沒有發(fā)生需要治療的出血事件。年化出血率與之前報道的關鍵HAVEN研究結果一致。
參考來源:New data for Roche’s Hemlibra reinforce safety profile in people with haemophilia A