研究人員已經(jīng)發(fā)表一個(gè)研究一位被稱為"埃斯佩蘭薩病人"的婦女，研究人員稱之為"精英控制者"之一，她似乎自然而然地根除了艾滋病毒。
已知有兩例艾滋病毒被"治愈"：蒂莫西·雷·布朗， 稱為"柏林病人"和亞當(dāng)·卡斯蒂略 稱為"倫敦病人"兩人在獲得白血?。ㄗ厣┗蚧羝娼鹆馨土觯ㄋ沟倭谢簦┖蠖冀邮芰藦?fù)雜的干細(xì)胞移植。
這位30歲的婦女于2013年被診斷為艾滋病毒，住在阿根廷的埃斯佩蘭薩。她的免疫系統(tǒng)似乎已經(jīng)治愈了她的艾滋病毒。
"我喜歡健康，"她告訴NBC新聞。"我有一個(gè)健康的家庭。我不需要服藥，我活得好像什么都沒發(fā)生。這已經(jīng)是一種特權(quán)。
雖然通過抗病毒藥物的雞尾酒，艾滋病毒是可以控制的，但病毒仍然隱藏在體內(nèi)的T細(xì)胞中，即所謂的"病毒庫"。這些藥物控制著病毒DNA，稱為親病毒，但如果患者停止服用藥物，疾病就會(huì)復(fù)發(fā)。
埃斯佩蘭薩患者的免疫系統(tǒng)是如何用藥物抑制HIV病毒復(fù)制的人。這類人的發(fā)生率約為200人中的1人。
波士頓拉貢研究所的病毒免疫學(xué)家徐宇說："這確實(shí)是人類免疫系統(tǒng)的奇跡。
研究人員對(duì)64名像埃斯佩蘭薩病人一樣是精英控制者的人進(jìn)行了詳盡的分析。他們發(fā)現(xiàn)這些人的免疫系統(tǒng)已經(jīng)摧毀了攜帶HIV的細(xì)胞。遺留下來的細(xì)胞是受感染的細(xì)胞，病毒的基因組被拼接成細(xì)胞DNA區(qū)域，距離刺激病毒復(fù)制的機(jī)器太遠(yuǎn)。
被分析的人之一是洛琳·威倫伯格，她現(xiàn)在是加州67歲的婦女。她于1992年被診斷出患有艾滋病毒。研究人員已經(jīng)對(duì)數(shù)十億她的細(xì)胞進(jìn)行了測(cè)序，但沒有發(fā)現(xiàn)完整的病毒序列，這使得她的病例與埃斯佩蘭薩病人相似。
研究小組分析了12億埃斯佩蘭薩患者的血細(xì)胞，以尋找可行的HIV。作為一名母親，他們還評(píng)估了5億個(gè)胎盤組織細(xì)胞，因?yàn)樗?020年3月生下了一名HIV陰性嬰兒。在分析的11.18億個(gè)外周血單核細(xì)胞和5.03億個(gè)胎盤組織單核細(xì)胞中，檢測(cè)出7種有缺陷的病毒，其中一些來自克隆擴(kuò)張細(xì)胞。但是，病毒生長檢測(cè)測(cè)試沒有從1.5億個(gè)休息CD4+T細(xì)胞中檢索到具有復(fù)制能力的HIV，在4.5兆L的血漿中也沒有檢測(cè)到HIV-1RNA。
"這項(xiàng)研究設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)，證明埃斯佩蘭薩患者的細(xì)胞內(nèi)沒有復(fù)制能力的前列蛋白DNA，"美國艾滋病科主任卡爾·迪芬巴赫說。國家過敏和傳染病研究所， 部分國家衛(wèi)生研究院.這項(xiàng)研究是由國家艾滋病規(guī)劃署和比爾和梅林達(dá)·蓋茨基金會(huì)."我們發(fā)現(xiàn)和處理的這些患者越多，我們對(duì)治愈的病人長什么樣的理解就越完整。
除了對(duì)科學(xué)的好奇心外，研究人員還希望他們從埃斯佩蘭薩病人和像她這樣的精英控制者那里學(xué)到的東西能夠應(yīng)用于一般艾滋病毒人群。也許這些個(gè)體免疫系統(tǒng)的作用機(jī)制可以導(dǎo)致新的免疫療法或逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
"這給了我們希望，人類免疫系統(tǒng)足夠強(qiáng)大，足以控制艾滋病毒和消除所有功能病毒，"徐宇說。"時(shí)間會(huì)證明一切，但我們相信她已經(jīng)達(dá)到了絕育的治療方法。
史蒂芬·迪克斯，艾滋病毒研究員和醫(yī)學(xué)教授加州大學(xué)舊金山分校，誰沒有參與研究，誰曾與徐宇過去工作過，說 他想更多地了解像埃斯佩蘭薩病人在感染后的頭幾天和幾周會(huì)發(fā)生什么。他們不知道為什么她的免疫系統(tǒng)沒有開發(fā)出他們期望她體內(nèi)的HIV蛋白抗體，這表明她的免疫系統(tǒng)在病毒傳播之前會(huì)提前防止病毒復(fù)制，并且變得過多，她的免疫系統(tǒng)無法控制。這通常只發(fā)生在人們很早就開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的時(shí)候。
