研究人員分析了美國(guó)各地退伍軍人的電子健康記錄，從2021年1月4日至5月14日，幾乎所有退伍軍人都接種了兩劑輝瑞-BioNTech或Moderna疫苗。

 

"這兩種疫苗都非常有效，只有罕見的突破性病例，"波士頓布萊根婦女醫(yī)院流行病學(xué)家，哈佛大學(xué)副教授Juan Casas博士說。"但無論主要菌株是什么 - Alpha更早，然后是Delta之后 - Moderna被證明稍微更有效。

 

該數(shù)據(jù)研究了兩組219，842名退伍軍人，他們接受了一劑疫苗。在24周的隨訪中，在接受輝瑞-BioNTech疫苗的人中，COVID-19的估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為每1000人5.75例，在接受Moderna的人中為每1000人4.52例。在整個(gè)研究中，有2，016人經(jīng)檢測(cè)呈COVID-19陽性，其中559人有癥狀。在所有檢測(cè)呈陽性的患者中，有411人（20.4%）住院，125人（6.2%）被送往重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），81人（4.0%）死亡。在研究期間，Delta變體最占優(yōu)勢(shì)的部分的匹配人群平均通常更年輕。非洲裔美國(guó)人的參與者，目前的吸煙者以及在過去五年中沒有接種流感疫苗的人的比例也更高。然而，患有潛在慢性健康狀況的人比例較低。

 

這是第一項(xiàng)直接比較兩種mRNA疫苗的研究。其功效的差異可以忽略不計(jì)，對(duì)于接種疫苗的個(gè)體來說，不太可能產(chǎn)生任何差異。在考慮為數(shù)百萬甚至數(shù)十億人接種疫苗時(shí)，從流行病學(xué)的角度來看，這些數(shù)字可能很重要。

 

第一作者，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)講師Barbra A. Dickerman指出："鑒于Moderna和輝瑞疫苗的高效性，我們的研究證實(shí)了這一點(diǎn)，任何一種疫苗都推薦給任何一種在兩者之間做出選擇的個(gè)人。然而，雖然在絕對(duì)規(guī)模上估計(jì)的有效性差異很小，但在考慮部署這些疫苗的大人群規(guī)模時(shí)，它們可能是有意義的。這些信息可能對(duì)更大的決策機(jī)構(gòu)有所幫助。

 

在隨附的社論NEJM主編埃里克·魯賓（Eric Rubin）和布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital）的丹·隆戈（Dan Longo）表示，需要疫苗和其他疫苗來幫助發(fā)展中國(guó)家接種疫苗。

 

"即使它們預(yù)防感染的能力較差，許多其他可用的疫苗在預(yù)防嚴(yán)重疾病方面也做得很好，"他們寫道。"此外，Dickerman等人的研究讓我們不知道疫苗在額外的加強(qiáng)劑量后將如何比較。因此，我們學(xué)到的教訓(xùn)不是關(guān)于差異，而是關(guān)于相似性。

 

研究人員寫道："在許多國(guó)家，疫苗的可用性標(biāo)志著COVID-19大流行的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。雖然疫苗并不完美，但完全接種疫苗的人的突破性感染仍然很少見，即使最近出現(xiàn)了變異。疫苗接種率高的國(guó)家基本上能夠重新開放，嚴(yán)重疾病和死亡率急劇下降。