一、出臺背景

　　黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出新時代衛(wèi)生與健康工作方針，將“以基層為重點”放在首要位置。完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是維護農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”，是全面推進鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。

　　省委省政府高度重視鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作，“十四五”以來，先后組織實施縣域醫(yī)共體能力提升項目、“三個一批”基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)項目，連續(xù)2年將“千名醫(yī)師下基層活動”列入為民辦實事項目。通過持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)、強化醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。目前，我省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系基本健全。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)縣域全覆蓋并全部達到國家評判標(biāo)準(zhǔn)；以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”為抓手，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力；通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診、派駐或鄰村延伸服務(wù)等方式，基本實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。實施“三個一批”基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)項目，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍得到充實，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員通過基層衛(wèi)生高級職稱評審2300余人，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員占比44%。

　　為貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），更好滿足農(nóng)村居民健康需求，省衛(wèi)健委會同有關(guān)部門研究制定《福建省進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展實施方案》。

　　二、主要內(nèi)容

　　（一）明確目標(biāo)任務(wù)。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系改革發(fā)展取得明顯進展，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診全覆蓋。每萬人口全科醫(yī)生達到3.5人，縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上，分級診療格局初步形成。

　?。ǘ┐_定6個方面23項重點任務(wù)。一是強化縣域資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化，通過遴選9個設(shè)區(qū)市、縣級醫(yī)院開展省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提高重點病種和急危重癥救治水平。明確建強縣級醫(yī)院龍頭、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，推進建設(shè)一體化村衛(wèi)生室，保障邊遠山區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，實現(xiàn)每個行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。二是提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”明確鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推廣三明醫(yī)防融合新模式，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”積極作用。三是加強鄉(xiāng)村疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，推進村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會全覆蓋，加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居）聯(lián)系。加強縣域傳染病防控救治體系和應(yīng)急處置能力建設(shè)。四是發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，開展高職本科貫通人才培養(yǎng)。實施大學(xué)生村醫(yī)計劃，充實邊遠地區(qū)及海島鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員。落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退崗養(yǎng)老補助，逐步將實行一體化管理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。五是改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制。落實市縣兩級黨委和政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。健全城市支援鄉(xiāng)村建設(shè)機制。六是提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平。鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，強化醫(yī)療保障基金支持分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善逐級轉(zhuǎn)診醫(yī)保支付保障機制，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務(wù)等。

　?。ㄈ娀Ｕ洗胧?。健全完善省級統(tǒng)籌、市負總責(zé)、縣抓落實工作推進機制，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為五級書記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展指標(biāo)完成情況納入實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實績考核有關(guān)內(nèi)容。