黨中央、國務(wù)院高度重視民生福祉,持續(xù)推進醫(yī)保領(lǐng)域制度改革。近些年,國家建立完善醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制、將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌、加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等,越來越多的參保人可以在家門口的零售藥店刷醫(yī)保碼(社??ǎ┵徦帲罕姷墨@得感、幸福感和安全感進一步提升。但隨著各項醫(yī)?;菝裾叩膹V泛推進,醫(yī)?;鸨O(jiān)管也面臨一些新情況新問題,一些定點零售藥店出現(xiàn)虛假開藥、串換藥品、超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴},雖然各級醫(yī)保部門及時查處了一些不法行為,但更迫切的是需要進一步壓實定點零售藥店的自我管理主體責(zé)任。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》(國辦發(fā)〔2023〕17號)規(guī)定,對醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策落實不到位、出現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管嚴(yán)重問題或存在重大風(fēng)險隱患的,國家醫(yī)保局可采取函詢或約談等方式,督促指導(dǎo)相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴(yán)格履行主體責(zé)任并抓好整改落實。
從各地醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況看,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在較為典型的違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨???紤]到一心堂旗下門店多、醫(yī)?;鹩昧看?,為了防止出現(xiàn)更大的問題,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂進行了約談,督促提醒其加強管理、規(guī)范行為,切實履行主體責(zé)任,更好地維護醫(yī)?;鸢踩?。