黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視民生福祉,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域制度改革。近些年,國(guó)家建立完善醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制、將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌、加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等,越來(lái)越多的參保人可以在家門口的零售藥店刷醫(yī)保碼(社??ǎ┵?gòu)藥,群眾的獲得感、幸福感和安全感進(jìn)一步提升。但隨著各項(xiàng)醫(yī)?;菝裾叩膹V泛推進(jìn),醫(yī)?;鸨O(jiān)管也面臨一些新情況新問(wèn)題,一些定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)虛假開藥、串換藥品、超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題,雖然各級(jí)醫(yī)保部門及時(shí)查處了一些不法行為,但更迫切的是需要進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)零售藥店的自我管理主體責(zé)任。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)〔2023〕17號(hào))規(guī)定,對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策落實(shí)不到位、出現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管嚴(yán)重問(wèn)題或存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的,國(guó)家醫(yī)保局可采取函詢或約談等方式,督促指導(dǎo)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格履行主體責(zé)任并抓好整改落實(shí)。
從各地醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況看,一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在較為典型的違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤?紤]到一心堂旗下門店多、醫(yī)?;鹩昧看螅瑸榱朔乐钩霈F(xiàn)更大的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂進(jìn)行了約談,督促提醒其加強(qiáng)管理、規(guī)范行為,切實(shí)履行主體責(zé)任,更好地維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>