治“疫”名方成就連花治療瘟疫可靠作用
連花清瘟是運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論探討外感溫病及瘟疫傳變的規(guī)律及治療,提出“積極干預(yù)”治療對(duì)策,制定“清瘟解毒,宣肺泄熱”治法。組方吸取歷代醫(yī)家治療疫證的用藥精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗(yàn)。麻杏石甘湯,宣肺泄熱、止咳平喘;銀翹散,清瘟解毒、辛涼宣肺,兩個(gè)藥方針對(duì)疫病發(fā)熱咳嗽、喘促氣短用藥?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),兩個(gè)藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼宣肺與泄熱,可以解決新冠肺炎患者的體溫持續(xù)不降;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止,呼吸困難;抗炎抗病毒作用可以抑制新型冠狀病毒的復(fù)制,抑制病毒感染引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。從中醫(yī)的角度認(rèn)識(shí),整個(gè)組方衛(wèi)氣同治,表里雙解;先證用藥,截?cái)嗖?shì);整體調(diào)節(jié),多靶治療。
特色用藥符合疫病規(guī)律
連花清瘟處方中除應(yīng)用麻杏石甘湯與銀翹散之外,具有三大用藥特點(diǎn),首先采用大黃通腑泄肺,肺與大腸相表里,讓“疫毒”從大便排出,使邪有出路;使用大黃另一價(jià)值是先證用藥,截?cái)嗖?shì)。明代吳又可曾指出:瘟疫治療宜在人體正氣未衰之時(shí),及早攻逐邪氣,提前應(yīng)用通便的大黃,可以截?cái)嗖∏橄蛭V貍髯儭1敬涡鹿诜窝子行┗颊叽蟊沅绫?,這是瘟邪穢濁聚集在腸道,并不妨礙應(yīng)用大黃逐邪外出,這也正是中醫(yī)通因通用之法?,F(xiàn)代藥效研究證實(shí)大黃具有抑制肺部炎癥,改善肺功能作用。
第二,運(yùn)用藿香芳香化濕、避穢化濁。本次新冠肺炎有一個(gè)突出特點(diǎn),就是濕邪濁毒偏重,病人表現(xiàn)為食欲差、大便粘滯不爽,藿香正可以避穢化濁,改善食欲不振、濕困脾胃的狀況。況且藿香一藥也是藿香正氣散中最主要的藥物。
第三,連花清瘟中還有關(guān)鍵的一味藥是紅景天,它生長(zhǎng)在高寒、高海拔地區(qū),具有補(bǔ)肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力,以應(yīng)對(duì)新冠肺炎患者普遍表現(xiàn)的乏力、氣短、血氧含量低造成的多臟器損害。同時(shí)紅景天增強(qiáng)免疫的作用可以改善患者淋巴細(xì)胞及亞群偏低造成的機(jī)體抗病能力下降,提高機(jī)體的抗病康復(fù)能力。
實(shí)驗(yàn)研究具有科學(xué)證據(jù)
鐘南山院士研究團(tuán)隊(duì)最近在國(guó)際期刊《藥理學(xué)研究》發(fā)表了《連花清瘟對(duì)新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》的論文,這是中成藥有效抗新型冠狀病毒SARS-Cov-2的首篇基礎(chǔ)性研究文章。該研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細(xì)胞中的復(fù)制,連花清瘟處理后細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒表達(dá)顯著減少。炎癥風(fēng)暴是機(jī)體對(duì)病毒、細(xì)菌等外界刺激產(chǎn)生的一種過(guò)度免疫反應(yīng),成為新冠肺炎由輕癥向重癥和危重癥發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)。連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒感染細(xì)胞所致的炎癥因子TNF-a、IL-6、MCP-1和IP-10的基因過(guò)度表達(dá)。這項(xiàng)研究揭示了連花清瘟在新冠肺炎中確切療效的藥理學(xué)作用基礎(chǔ),證實(shí)了連花清瘟通過(guò)抑制病毒復(fù)制、抑制宿主細(xì)胞炎癥因子表達(dá),從而發(fā)揮抗新冠病毒活性的作用,為連花清瘟治療COVID-2019的應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。論文提到,作為一種中藥方劑,連花清瘟對(duì)一系列流感病毒具有拮抗作用。
臨床應(yīng)用顯示出良好療效
由鐘南山院士、李蘭娟院士、張伯禮院士聯(lián)合武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等全國(guó)20余家新冠肺炎收治醫(yī)院共同參與的“中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究”獲重大進(jìn)展。應(yīng)該說(shuō),這是中成藥率先開展涉及全國(guó)新冠肺炎收治醫(yī)院的大樣本臨床研究。該研究納入符合要求的284名新冠肺炎患者。研究結(jié)果顯示主要臨床癥狀消失率、臨床癥狀持續(xù)時(shí)間,治療組均優(yōu)于對(duì)照組。應(yīng)用連花清瘟膠囊/顆??筛纳菩鹿诜窝状_診患者發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀,明顯改善肺部CT特征,縮短癥狀持續(xù)時(shí)間和治愈時(shí)間,提高臨床治愈率,縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間,在減少轉(zhuǎn)重型比例方面顯示出良好趨勢(shì)。
正因?yàn)橛写_切的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究證據(jù),4月12日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)連花清瘟膠囊/顆粒在原批準(zhǔn)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”的新適應(yīng)癥。其中“功能主治”項(xiàng)增加“在新型冠狀病毒性肺炎的常規(guī)治療中,可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力?!薄坝梅ㄓ昧俊币豁?xiàng)增加“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型療程7-10天?!钡葍?nèi)容。
榮獲國(guó)家科技大獎(jiǎng)