執(zhí)業(yè)醫(yī)師和全科醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)迅速
全科醫(yī)生是未來(lái)基層醫(yī)療的人才主力,一定程度上,全科醫(yī)生的的人才數(shù)量就代表著我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展水平。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任于學(xué)軍介紹,從2015—2019年,每萬(wàn)人全科醫(yī)生數(shù)從1.38人增長(zhǎng)到2.61人,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從5.11張?jiān)鲩L(zhǎng)到6.3張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2.22人增長(zhǎng)到2.77人,注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2.37人增長(zhǎng)到3.18人。
完善基層工作的薪酬、職稱等激勵(lì)機(jī)制
強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品和耗材加成。開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn),全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核。
完善醫(yī)務(wù)人員在基層工作的薪酬、職稱等激勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
為基層輸送人才
通過建立院校的教育、畢業(yè)后的教育和繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)教育體系,為基層輸送人才。
建立全國(guó)統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,培養(yǎng)同質(zhì)化的合格臨床醫(yī)生,為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了一大批本科定向生。
制定城鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援、鼓勵(lì)畢業(yè)生基層就業(yè)、城市醫(yī)師晉升前下基層服務(wù)、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等一系列措施,引導(dǎo)人才合理流動(dòng)。近年來(lái)基層衛(wèi)生技術(shù)人員中高級(jí)職稱的比例持續(xù)增加,結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
在這期間修訂公布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》,建立醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)修改為“省級(jí)或者縣級(jí)行政區(qū)劃”,醫(yī)師“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”,可以在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
除了主要的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)需要注冊(cè)外,醫(yī)師在其他機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),備案就可以了。目前全國(guó)有26萬(wàn)名醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),有效緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)人才短缺的問題。
為基層培養(yǎng)人才
通過加強(qiáng)全國(guó)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)為基層培養(yǎng)人才。推進(jìn)全國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制協(xié)同改革,組織研究制定全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱,制定優(yōu)惠政策,支持培訓(xùn)對(duì)象參與全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
來(lái)自貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓(xùn)對(duì)象,在同等條件下優(yōu)先招收,保障培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間待遇。
培訓(xùn)考試合格后可以增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,目前全科醫(yī)生已轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)18萬(wàn)人,每萬(wàn)人全科醫(yī)師從2015年的1.38人增加到今年的2.61人。
提升基層人才能力
通過培訓(xùn)專項(xiàng)提升基層人才的能力。
從2018年開始,實(shí)施基層能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師、護(hù)士、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等開展實(shí)用技能培訓(xùn)。截至2020年,中央財(cái)政累計(jì)投入10.2億元,累計(jì)培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員超過50萬(wàn)人。
為人才管理提供法制保障
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,這部法律堅(jiān)持以人民為中心和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性原則,著力“?;?rdquo;,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及,著力“強(qiáng)基層”,堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)和人員建設(shè),著力“促改革”,將醫(yī)改中行之有效的像分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等這樣的經(jīng)驗(yàn)上升為法律。
同時(shí)以法律形式對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的根本宗旨,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù),完善健康促進(jìn)措施,完善藥品供應(yīng)和資金保障,加強(qiáng)監(jiān)督管理等作出了規(guī)定,為保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供了法治保障。
基層醫(yī)療水平的提升歸根結(jié)底是人才隊(duì)伍的建設(shè),輸送高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,培養(yǎng)基層在崗人員水平,加快優(yōu)勝劣汰,才是基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。