根據(jù)公開資料顯示，中國新冠疫情的震中“武漢市”疫情期間“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付情況來看，針對門診重癥慢病患者，納入醫(yī)保報銷的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用至少1300單/天，其中向線下定點藥房流轉(zhuǎn)的處方量超過1100單/天，線下實體藥店具備絕對的流量優(yōu)勢。

服務(wù)方面，線下大型連鎖藥店通過建立專業(yè)慢病管理團隊，為慢病患者提供用藥指導(dǎo)、顧客檔案管理等專業(yè)服務(wù)，線下藥房服務(wù)職能更為全面，線下服務(wù)能力成為傳統(tǒng)連鎖藥店與網(wǎng)上藥店競爭的核心優(yōu)勢。

注：數(shù)據(jù)來源：第一藥店、安信證券研究中心。

此外，集中采購品種和區(qū)域范圍不斷增加，處方外流成藥企“救命稻草”。據(jù)網(wǎng)傳消息顯示，第三批集采藥品目錄的統(tǒng)計截至?xí)r間到2020年6月底，進度快的話7月份就啟動集采。

日前，浙江省藥械采購中心擬訂了《浙江省公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)用耗材帶量采購文件(征求意見稿)》。該方案對中標(biāo)企業(yè)的中標(biāo)量和價都做了明確規(guī)定，可能會帶來企業(yè)在降價上新的博弈，當(dāng)日股市醫(yī)藥類股票大幅下挫。

國家和地方多項發(fā)文，加速處方外流

盡管目前公立醫(yī)院仍為藥品銷售主要渠道，但處方持續(xù)外流至藥店。

根據(jù)IQVIA數(shù)據(jù)，2019年國內(nèi)公立醫(yī)院、零售藥房、公立基層醫(yī)療的處方銷售占比分別為72.20%、12.30%、15.50%，目前公立醫(yī)院仍為藥品銷售主要渠道。但是在醫(yī)藥分家驅(qū)動下，處方持續(xù)外流至藥店，國內(nèi)藥店處方藥銷售規(guī)模從2011年的579億元增長至2017年的1,321億元，零售藥店處方銷售長期有望持續(xù)擴容。

近年零售藥房行業(yè)政策頻出，通過出臺“取消藥品加成”、“藥店分級分類”、“處方信息共享”、“慢病用藥醫(yī)保定點”等相關(guān)政策，推動醫(yī)藥分家和引導(dǎo)處方外流，國內(nèi)處方外流獲得實質(zhì)性進展。

注：根據(jù)政府官網(wǎng)整理。

近兩年來，已有多個省市區(qū)如甘肅、廣西、四川、遼寧、江西、重慶、貴州、湖南、寧夏、海南和青海等均以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為核心關(guān)鍵詞發(fā)文，旨在搭建處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)或機制，以推動處方外流。

四大A股連鎖藥店疫情高發(fā)期經(jīng)營情況大比拼

※四大公司整體業(yè)績比拼

總體來看，A股四大上市連鎖藥店年收入均已突破百億元大關(guān)。

具體到2020年1季度業(yè)績來看，四大連鎖藥店經(jīng)營規(guī)模都在30-40億元之間。從成長性來看，均呈現(xiàn)較快速的增長態(tài)勢，增速均在20%以上或附近，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我國醫(yī)藥行業(yè)的增速和藥店零售業(yè)務(wù)收入增長速度。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布的最新我國醫(yī)藥市場三大終端六大市場的數(shù)據(jù)來看，2019年全年藥品銷售額為17995億元，增長僅為4.8%，其中零售藥店銷售額為4196億元，增速為7.1%。其中，大參林錄得30.39%的增速，在四家連鎖藥店中最高。

凈利潤來看，2020年第一季度凈利潤額在1.8-3億元之間。從發(fā)凈利潤增速來看，除一心堂增速在20%以內(nèi)外，其余三家增長速度超過皆超過20%。

從凈利率來看，在6%-8.5%之間，其中最高的為大參林，達(dá)到8.47%。

注：數(shù)據(jù)根據(jù)各上市公司2020年1季報報整理；以營業(yè)收入大小排序，供參考。

※門店數(shù)量及新增門店情況比拼

一心堂是門店數(shù)量及直營門店數(shù)量最多的連鎖，但是老百姓是醫(yī)保門店比例最高的連鎖，有利于慢病患者藥店購藥。

注：數(shù)據(jù)根據(jù)公司2020年1季報及2019年年報整理，以門店數(shù)量多少排序，供參考。

※2019年經(jīng)營效率大比拼：大參林日均平效最高

日均平效是連鎖藥店經(jīng)營效率的最直觀指標(biāo)，也是使用最多的指標(biāo)，可能由于大參林店均面積相對較小，因此在陳列和空間使用上做了較為深入的研究，發(fā)揮了較高的效率，日均平效接近日均平效最低的一心堂的2倍。

此外，這與大參林的藥店主要在經(jīng)濟水平較高的廣東省也有較大關(guān)系，而一心堂的半數(shù)以上門店則在經(jīng)濟水平相對欠發(fā)達(dá)的云南。

從銷售人員人均年貢獻(xiàn)收入來看，除老百姓年人均收入貢獻(xiàn)接近60萬元外，其余藥店均在40-50萬元之間。

注：根據(jù)各上市公司2019年年報整理；以日均平效大小排序，日均平效=日均營業(yè)收入/門店經(jīng)營面積，其中大參林披露數(shù)據(jù)為月均平效，此處以月均平效/30來計，供參考。

※銷售費用（職工薪酬）大比拼

根據(jù)公開資料顯示，藥店連鎖企業(yè)的銷售費用60%左右為銷售營業(yè)人員的薪資待遇花費，其余則為房租水電及運營費用。同時也包含了日常運營花費。

從銷售費占比來看，四家企業(yè)均在20%-30%之間，年銷售人員花費均在12-14萬元之間。據(jù)此估計，這些連鎖藥店企業(yè)銷售人員的年均薪酬在7萬元-8萬元之間。

注：數(shù)據(jù)根據(jù)公司年報整理；供參考。

四大連鎖藥店計劃如何承接處方外流？

處方藥外流是實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”最有力的武器之一。處方外流有利于限制醫(yī)院對藥品的壟斷，形成藥價市場化競爭機制，促進醫(yī)藥分開，破除以藥養(yǎng)醫(yī)模式。

隨著處方外流加速，醫(yī)藥分開的局面逐步形成，醫(yī)藥零售行業(yè)將迎來千億級別的增量市場。零售藥店有望成為主要的承接方。

醫(yī)院端，藥品零差價后會加快部分處方藥向院外零售市場流轉(zhuǎn)。藥企端，帶量采購后流標(biāo)棄標(biāo)品種將加大布局零售藥店市場。藥店端，龍頭連鎖企業(yè)加快連鎖門店、院邊店、DTP藥房、醫(yī)藥電商等布局，提升藥事服務(wù)能力，承接處方藥的能力顯著增強。

目前，“4+7”帶量采購已經(jīng)進入落地階段，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，在帶量采購試點不斷擴大的背景下，藥企銷售重點轉(zhuǎn)向院外已成必然，處方外流市場將井噴。

據(jù)行業(yè)估計，2020年處方外流市場規(guī)模可以達(dá)到4000億元，這一增量將主要由零售藥店、第三終端等承接。處方外流的大趨勢料將拉高醫(yī)藥零售行業(yè)整體增速。有連鎖藥店人士稱，處方外流的紅利超千億元，這也是藥品零售行業(yè)未來兩三年的業(yè)務(wù)發(fā)展確定性機遇。

很明顯，四大藥店在2020為應(yīng)對處方外流紛紛加強了自身直營門店的建設(shè)，通過2020年1季報可見，各大連鎖藥店門店數(shù)量繼續(xù)增加。且看看A股四大連鎖藥店在正在或準(zhǔn)備開展哪些工作來承接處方外流？

※一心堂

2020年，計劃除了繼續(xù)深耕川渝地區(qū)是公司第一重要拓展區(qū)域，廣西、海南是第二拓展區(qū)域。在自開門店同時，公司將進一步參與行業(yè)資產(chǎn)整合，通過收購區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥零售資產(chǎn)開拓市場、提高市場份額，加快四川區(qū)域的拓展，爭取將川渝建成公司銷售體量最大的區(qū)域。形成川渝、云貴、桂瓊?cè)愣α?，與華北的晉、豫、津遙相呼應(yīng)的布局。

此外，承接處方外流工作也重中之重。積極跟進醫(yī)改推進步伐，為承接醫(yī)院處方外流帶來的巨大增量市場，公司將通過開展與政府、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保機構(gòu)以及供應(yīng)商的合作，加快醫(yī)院周邊門店的新建和收購步伐，在醫(yī)療保險支付、社區(qū)醫(yī)療職能承接、醫(yī)院處方信息共享等方面進行積極探索。

公司將積極搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”商業(yè)模式，完善各門店“互聯(lián)網(wǎng)+”設(shè)備的升級改造，實現(xiàn)線上渠道和線下銷售一體化，完成公司對多渠道、多銷售模式的創(chuàng)新性營銷平臺的搭建，以進一步強化公司客戶服務(wù)能力，擴大公司產(chǎn)品、業(yè)務(wù)市場占有率。

※老百姓

公司致力于“打造科技驅(qū)動的健康服務(wù)平臺”的戰(zhàn)略規(guī)劃，著力推進營銷網(wǎng)絡(luò)擴張?zhí)嵘^對區(qū)域的“市占率”戰(zhàn)略；用加盟、聯(lián)盟方式加速渠道下沉，大力發(fā)展“新農(nóng)村”戰(zhàn)略；科技賦能發(fā)展，利用有利門店區(qū)域網(wǎng)絡(luò)布局優(yōu)勢發(fā)展“新零售”戰(zhàn)略；注重客戶服務(wù)、員工技能、商品結(jié)構(gòu)、門店經(jīng)營質(zhì)量的“精細(xì)化”戰(zhàn)略。

除了在計劃在聚焦發(fā)展重點省份以提高市場份額、強化專業(yè)服務(wù)以升級顧客體驗、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、提升數(shù)字化以助力新零售。

其中，強化升級服務(wù)方面，深入貫徹門店專業(yè)化服務(wù)“六必決”，繼續(xù)推行慢病生活館、微醫(yī)問診、顧客APP、微信服務(wù)號用藥咨詢、疾病管理等專業(yè)服務(wù)項目，提高門店執(zhí)業(yè)藥師配備，利用員工APP對店員進行病癥問診和關(guān)聯(lián)用藥的培訓(xùn)，加入自動服務(wù)機輔助員工提高疾病和藥品知識專業(yè)服務(wù)能力。加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)可追溯顧客全流程的信息，達(dá)到DTP藥房藥事服務(wù)能力的標(biāo)準(zhǔn)，為承接醫(yī)院處方外流做好準(zhǔn)備。

此外，還計劃建立健康類產(chǎn)品的社交電商平臺，開發(fā)會員積分商城的構(gòu)架，實現(xiàn)會員與積分的數(shù)據(jù)對接，開通智慧診療、遠(yuǎn)程問診、AI輔助診斷和藥品配送、DTP與消費醫(yī)療產(chǎn)品，探索零售醫(yī)藥新模式，以搶占深度下沉市場、提升品牌知名度。

※大參林

大參林2018年就已經(jīng)積極與主管機構(gòu)廣東省食品藥品監(jiān)督管理局進行申請遠(yuǎn)程審方試點，2019年承接推動處方外流平臺建設(shè)和合作，公司已走在行業(yè)領(lǐng)先位置。為承接處方外流市場，公司抓住醫(yī)院處方外流、慢性病長期處方外配的市場機會，提前布局開設(shè)專業(yè)化藥房，成為梧州、欽州、廣州、鄭州、肇慶、陽江等首批進駐醫(yī)院平臺、處方信息平臺、零售藥房的三方平臺處方藥外流合作藥房。

直至報告期，公司擁有院邊店558家，報告期內(nèi)增加48家；籌建DTP專業(yè)藥房56家，報告期內(nèi)增加36家，實現(xiàn)銷售增長251.15%；處方流轉(zhuǎn)平臺藥房28家，報告期內(nèi)新增14家。

在2020年，公司計劃以“互聯(lián)網(wǎng)+”為引導(dǎo)，運用大數(shù)據(jù)、人工智能等進行先進的經(jīng)營管理。新零售迅速發(fā)展，深刻影響了商品生產(chǎn)、流通與銷售等各個環(huán)節(jié)，對線上服務(wù)、線下體驗以及現(xiàn)代物流進行了深度融合，更好地承接處方外流。計劃在確保數(shù)據(jù)和信息準(zhǔn)確、安全的基礎(chǔ)上，將數(shù)據(jù)進行分析處理，并準(zhǔn)確及時地傳遞到管理者手中。

同時為未來醫(yī)藥零售模式可能是患者和消費者數(shù)據(jù)驅(qū)動的線上線下融合模式，批發(fā)、零售和互聯(lián)網(wǎng)平臺的界限將被打通，出現(xiàn)依托大連鎖或大平臺的數(shù)字商業(yè)體，進行相應(yīng)的筑基。

※益豐藥房

益豐藥房2018年承接處方外流模式不斷推進。2019年在國家集采不斷推進的背景下，公司與一大批處方藥廠家建立了良好的處方藥合作模式，建立了專業(yè)處方藥DTP藥房以及慢病管理藥房，通過會員體系和顧客服務(wù)研究，對慢病及處方藥顧客進行分析研究，為患者提供專業(yè)化的目標(biāo)管理、用藥指導(dǎo)和用藥提醒，提升會員顧客的粘性。

截至報告期末，公司建成DTP專業(yè)藥房30余家，經(jīng)營國家談判指定醫(yī)保報銷品種70個，醫(yī)院處方外流品種近250個，與近100家供應(yīng)商建立了DTP/DTC戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系；與國家集采品種生產(chǎn)廠家談判取得重大進展，通過與90多家集采品種供應(yīng)商深度合作，進一步降低了采購成本，提升了集采品種的競爭力和貢獻(xiàn)率。

2020年，公司將緊緊圍繞“增效降本、組織創(chuàng)新、數(shù)字變革、協(xié)作共贏”等關(guān)鍵詞，通過“新開+并購”并重的拓展模式，在確保新店質(zhì)量的前提下，持續(xù)提升門店網(wǎng)絡(luò)覆蓋的廣度和深度。其中重中之重是把握醫(yī)藥分開、處方外流的市場機遇，持續(xù)推進三方平臺+自營的全渠道電商業(yè)務(wù)。

繼續(xù)廣開渠道加速三方O2O電商業(yè)務(wù)發(fā)展；持續(xù)優(yōu)化B2C運營，深挖供應(yīng)鏈優(yōu)勢，夯實電商整體運營服務(wù)能力并向行業(yè)內(nèi)進行賦能。持續(xù)整合迭代益豐微信公眾號、官方商城等新零售業(yè)務(wù)渠道，持續(xù)優(yōu)化CRM系統(tǒng)、中臺系統(tǒng)、ERP、WMS系統(tǒng)等各產(chǎn)品線資源。

持續(xù)優(yōu)化基于會員、大數(shù)據(jù)、生態(tài)化的醫(yī)藥新零售信息系統(tǒng)的搭建，促進醫(yī)藥新零售業(yè)務(wù)體系的智能化、平臺化的發(fā)展，進而整體實現(xiàn)服務(wù)的智能化及會員的全新體驗，提升會員的粘性和忠誠度，為公司未來業(yè)績增長增添新的動力。

盡管近些年藥品在線銷售快速增長，但是在線網(wǎng)上銷售處方藥放開還有很長的路要走，更要依托線下實體藥店有條件放開處方藥銷售，線下連鎖藥房仍為藥研品零售的核心渠道，藥店連鎖承接處方外流大有可為，主要在于兩個方面：

一是線下藥房便利屬性突出，國內(nèi)線下連鎖藥房充分覆蓋核心商圈和社區(qū)，線下藥店的便利屬性更為突出；

二是線下藥房服務(wù)屬性較強：線下大型連鎖藥店通過建立專業(yè)慢病管理團隊，為慢病患者提供用藥指導(dǎo)、顧客檔案管理等專業(yè)服務(wù)，如老百姓大藥房為患者提供用藥咨詢、用藥指導(dǎo)、患者檔案和藥歷檢查、慈善援助等全面藥事服務(wù)。相比網(wǎng)上藥店，線下藥房服務(wù)職能更為全面，線下服務(wù)能力成為傳統(tǒng)連鎖藥店與網(wǎng)上藥店競爭的核心優(yōu)勢，而隨著帶量采購的不斷推進，一些未中標(biāo)的企業(yè)也會盡量將藥品銷售陣地轉(zhuǎn)向藥店。