據(jù)了解,該《通知》要求各公立醫(yī)院填報1月至3月的經(jīng)濟運行情況,有關(guān)部門將根據(jù)數(shù)據(jù)內(nèi)容分析公立醫(yī)院目前的經(jīng)濟狀況,找出醫(yī)院運營困難點并實施解決辦法。
由于今年新冠肺炎疫情的爆發(fā),多個行業(yè)發(fā)展受到波及,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也不例外。
根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心最新公布的全國醫(yī)療服務(wù)情況,2020年1-3月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達14.8億人次,同比下降27.2%。醫(yī)院6.2億人次,同比下降28.9%,其中,公立醫(yī)院5.2億人次,同比下降29.0%。
援引健康報一篇名為《醫(yī)院今年的緊日子怎么過?》的部分數(shù)據(jù)和觀點,一家第三方醫(yī)院管理咨詢機構(gòu)曾就疫情對醫(yī)院運營的影響做過一項調(diào)查,覆蓋26個省份的316家醫(yī)院(其中,公立醫(yī)院占比65%,三級及以上醫(yī)院占比64%)。調(diào)查顯示,幾乎全部受訪醫(yī)院在2020年2月的業(yè)務(wù)量和營收都同比出現(xiàn)了大幅下滑。其中,近八成醫(yī)院門診量同比下滑40%以上,近六成醫(yī)院住院量和手術(shù)量下滑超過50%。這份第三方調(diào)查報告同時顯示,有50%的醫(yī)院現(xiàn)有資金流支撐不夠兩個月,其中24.4%的醫(yī)院現(xiàn)有資金只能支撐一個月;面對營收壓力,14%的公立醫(yī)院沒有短期資金來源渠道。
盡管許多醫(yī)療機構(gòu)的負責人對疫情結(jié)束之后的醫(yī)療服務(wù)量反彈抱有期待,但在國外疫情持續(xù)蔓延、個別醫(yī)院聚集性新冠肺炎病例出現(xiàn)、地方政府強化常態(tài)化疫情防控要求等現(xiàn)實因素下,醫(yī)療機構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)顧慮較多,常態(tài)化防控形勢下的醫(yī)療服務(wù)量并未恢復(fù)到預(yù)期水平。
對于疫情期間醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)人次顯著減少的情況,有行業(yè)人士歸納的具體原因包括:疫情影響造成的恐懼心理仍未消除,居民避免去醫(yī)院,正常的診療需求仍被壓抑;各地從嚴落實防控舉措,醫(yī)院很多正常診療項目沒有恢復(fù),同時居民對跨地區(qū)出行仍有顧慮,異地就醫(yī)量減少;醫(yī)療機構(gòu)要抽調(diào)人員參與疫情防控,正常業(yè)務(wù)開展受到影響;病房要滿足疫情防控要求,如設(shè)置隔離單間、不能加床等,部分病區(qū)需要騰出用做留觀區(qū),床位數(shù)減少。
為了給受到影響的各醫(yī)療機構(gòu)更好地支持,國家相關(guān)職能部門也在積極努力中,今年的全國兩會政府工作報告就明確,對受疫情影響的醫(yī)療機構(gòu)給予扶持,同時,財政部所作的《關(guān)于2019年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2020年中央和地方預(yù)算草案的報告》也提出,衛(wèi)生健康支出占2020年全國一般公共預(yù)算支出的比例要達到7.2%,去年,這一比例為7%。
如果說公立醫(yī)院在一定程度上還有國家的部分“兜底”,而民營醫(yī)院由于缺乏專項財政補貼,在此次疫情中更是面臨著生死抉擇。
同樣是來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù),2020年1-3月,民營醫(yī)院總診療人次為1億,同比下降28.1%。
有第三方管理咨詢機構(gòu)對112家社會辦醫(yī)院進行調(diào)查,結(jié)果顯示,疫情期間,受訪的民營醫(yī)院中,近六成現(xiàn)金流支撐不到2個月。
有民營醫(yī)療機構(gòu)負責人表示,僅僅是2月,集團就損失了將近上億余元的收入,加上房屋、水電、人工費等成本的持續(xù)支出,公司現(xiàn)金流承受巨大的壓力。
還有報道稱,有民營醫(yī)療機構(gòu)負責人為了能活下去,不惜抵押自己車房進行抵押貸款,以獲得機構(gòu)能繼續(xù)運營的資金。
由此,社會辦醫(yī)療機構(gòu)會不會迎來一波倒閉潮,有業(yè)內(nèi)分析人士表示,預(yù)計疫情后整個社會辦醫(yī)的規(guī)模會有所收縮。確實會有一批社會辦醫(yī)院會因經(jīng)營的問題退出市場;也會有一批社會辦醫(yī)機構(gòu),因為政府下一步的監(jiān)管加強而受到影響。但是從產(chǎn)業(yè)角度來講,這是一種行業(yè)內(nèi)部的自我凈化,未來一定是強者愈強,弱者愈弱,廣大社會辦醫(yī)更多的是要看到產(chǎn)業(yè)格局的變化,在這個變化中找到自身的定位和創(chuàng)新點。比如加強自身的學(xué)科建設(shè),在垂直領(lǐng)域做到最強,而不是去橫向擴張。
截至2020年3月底,全國醫(yī)院達到3.4萬個,其中公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院2.2萬個。與2019年3月底比較,公立醫(yī)院減少40個,民營醫(yī)院增加1206個。