目前,吉利德公司的瑞德西韋是唯一被批準(zhǔn)用于治療新冠肺炎的抗病毒藥物。據(jù)Medicalxpress網(wǎng)站報道,對于這個戰(zhàn)勝病毒的希望,近期美國的一項(xiàng)舉措令人震驚:6月29日,美國政府購買了50萬療程的瑞德西韋,相當(dāng)于吉利德三個月全部的生產(chǎn)能力,讓其他國家完全得不到這種藥物。
為了戰(zhàn)勝新冠病毒,世界各國需要在科學(xué)等多個領(lǐng)域通力合作開發(fā)有效的疫苗和藥物,對病毒進(jìn)行測試、追蹤和控制——病毒促使大家團(tuán)結(jié)。美國這一舉措不僅搶奪了其他國家獲取瑞德西韋的能力,也帶來一項(xiàng)新的問題:如何防止藥品公司通過新冠病毒流行牟取暴利?據(jù)了解,瑞德西韋定價為每瓶390美元,六天療程需3200美元,而其生產(chǎn)成本只有93美分。
其實(shí),吉利德希望從瑞德西韋中獲取暴利,這已經(jīng)不是什么秘密。今年早些時候,該公司為瑞德西韋申請了7年的“孤兒藥專賣權(quán)”,延長藥物的專利保護(hù)期。在世衛(wèi)組織宣布新冠病毒為大流行的12天后,美國FDA授予了獨(dú)家經(jīng)營權(quán)。由于批評聲音過于強(qiáng)烈,吉利德取消了該藥物的“孤兒藥”地位。
瑞德西韋今年的收入可能達(dá)到23億美元,成為“重磅炸彈”。這固然是商業(yè)制藥公司的運(yùn)作方式,至少在非疫情大流行時期是這樣,但這確實(shí)與該公司確保“全球公平獲得COVID-19治療的崇高承諾”相悖。
還有一個關(guān)鍵性的問題,瑞德西韋到底有沒有效?瑞德西韋第一份受益報告來自于無對照組治療的53名患者的小型研究,隨后《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項(xiàng)中國的嚴(yán)格隨機(jī)對照試驗(yàn)并沒有發(fā)現(xiàn)瑞德西韋療效優(yōu)于安慰劑。第三項(xiàng)試驗(yàn)由美國國家過敏和傳染病研究所資助,該研究稱瑞德西韋治療組比對照組提前4天康復(fù),但兩組死亡率沒有明顯差異。該研究提前停止,或許導(dǎo)致治療益處被夸大?!队t(yī)學(xué)雜志》一篇社論表示,這項(xiàng)研究與吉利德的財(cái)務(wù)存在聯(lián)系。
更多的試驗(yàn)正在進(jìn)行中,在結(jié)果出現(xiàn)之前,我們真的不知道瑞德西韋能否產(chǎn)生顯著性的幫助?,F(xiàn)在只有美國有這種藥,那么其他國家怎么辦?
吉利德的專利能否被繞過?目前,吉利德與埃及、印度、巴基斯坦簽訂了自愿許可協(xié)議,向127個低收入國家供應(yīng)瑞德西韋。根據(jù)協(xié)議,吉利德允許制造商在特定條件下生產(chǎn),并限制其銷售范圍。比如孟加拉國可以在沒有專利的情況下生產(chǎn)瑞德西韋。當(dāng)然,在擁有專利的國家,將不允許頒發(fā)藥物強(qiáng)制使用許可證生產(chǎn)——強(qiáng)制使用許可授予未經(jīng)專利持有者允許條件下生產(chǎn)銷售專利藥物的能力。因此,許多國家不能自行生產(chǎn)。
面對疫情,我們需要一種國家團(tuán)結(jié)和公共衛(wèi)生為導(dǎo)向的新型藥物開發(fā)方式,而不是一個國家囤積一種價格過高且未經(jīng)證實(shí)的藥物。