普拉曲沙(Pralatrexate,F(xiàn)olotyn)是 Allos Therapeutics 公司(2012年被Spectrum收購)開發(fā)一種葉酸類似物代謝抑制劑,可競爭性抑制二氫葉酸還原酶,還可競爭性地抑制葉酸聚谷氨酰合成酶的聚麩胺作用,這種抑制作用可阻斷胸腺嘧啶及其他依賴單碳轉(zhuǎn)移的生物分子的合成。
2009年9月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)普拉曲沙用于治療難治性/復(fù)發(fā)性外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)患者,商品名為Folotyn。臨床試驗結(jié)果表明,F(xiàn)olotyn對于縮小腫瘤體積以及延長患者生存時間顯著有效。2019年,Spectrum公司以3億美元的價格將Folotyn出售給印度藥企阿拉賓度子公司Acrotech Biopharma。
外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)是一種侵襲性非霍奇金淋巴瘤, 相當(dāng)罕見, 在美國每年約有9 500 例患者發(fā)病, 而亞洲國家的PTCL發(fā)病率較西方國家高,據(jù)微芯生物招股說明書,我國每年新增患者在1.31-1.57萬人。
據(jù)insight數(shù)據(jù)庫,目前全球獲批治療PTCL的藥物有限(詳見下表),此外衛(wèi)材藥業(yè)已遞交地尼白介素2治療PTCL的上市申請。
目前PTCL最常用的一線治療方案是CHOP化療,但是該方案對于ALK陽性的ALCL之外的病理亞型效果并不好,5年生存率僅30%,而且傳統(tǒng)的二線化療方案療效也不顯著,目前二線治療的新藥包括西達本胺、貝利司他、羅米地辛(Romidepsin)、普拉曲沙和維布妥昔單抗(僅針對系統(tǒng)性ALCL和CD30+PTCL)。